氧中毒

氧中毒

氧中毒是指機體吸入高於一定壓力的氧一定時間后,某些系統或器官的功能與結構發生病理性變化而表現的病症。通常發生於潛水員(使用高濃度吸氧設備)及高壓氧療患者中。氧中毒時進入體內的氧會產生氧自由基,在體內到處流竄,攻擊和殺死各種細胞,導致細胞和器官的代謝和功能障礙,並能促使基因突變誘發癌症。氧中毒最常見的表現為胸骨后不適或胸痛(刺激或燒灼感)伴輕度乾咳、呼吸困難,面肌及口唇顫動,出汗、流涎、噁心、嘔吐、眩暈、心悸和面色蒼白,可有視野縮小、幻視、幻聽、幻嗅、口腔異味和肢端發麻,煩躁、憂慮或欣快,有時可能會發生昏迷。氧氣中毒救治的最直接辦法為減少與高壓氧氣接觸,並控制驚厥和對症治療。氧中毒后,除因較長時間接觸高壓氧而造成器官結構發生病變的嚴重中毒患者,大部分患者都可恢復正常,不留後遺症。

就診科室


● 急診科

病因


● 氧中毒和吸氧時間密切相關,時間越長,越容易發生氧中毒,可發生於以下情況。
● 潛水作業。
● 高壓氧艙治療。

癥狀


● 使用高壓氧設備后,出現以下中毒表現:
● 胸骨后不適或胸痛(刺激或燒灼感)伴輕度乾咳、呼吸困難。
● 面肌及口唇顫動,出汗、流涎、噁心、嘔吐、眩暈、心悸和面色蒼白。
● 可有視野縮小、幻視、幻聽、幻嗅、口腔異味和肢端發麻。
● 煩躁、憂慮或欣快,有時可能會發生昏迷。

檢查


● 血氣分析:可了解血氧的含量,判斷有無酸中毒等。
● 胸部影像學檢查:可了解有無肺部病變,有助於診斷本病。
● 神經系統檢查:可了解神經系統異常情況,有助於判斷病情。
● 眼科專科檢查:可了解視網膜有無病變。

診斷


● 患者使用過高壓氧設備后出現相應臨床癥狀則會考慮患者氧中毒的可能性,同時需進行專科檢查明確患者因氧中毒受損的器官。

鑒別診斷


● 氧中毒一般具有較典型的高壓氧接觸史,出現中毒癥狀時需要與相應呼吸系統、神經系統、眼科疾病相鑒別。出現不適要及時就診,醫生通過檢查可進行診斷和鑒別診斷。

治療


● 迅速離開高壓氧環境。
● 出現煩躁不安時時則需要鎮靜治療。
● 防止患者驚厥時受傷。

危害


● 嚴重的氧中毒可造成患者腦細胞死亡遺留神經系統損傷,肺臟結構受損,視網膜脫落、失明等。

預后


● 除較嚴重的氧中毒外,大部分患者脫離高壓氧環境后即可恢復正常,不留後遺症。

預防


● 從事潛水員行業之前需進行嚴格的氧敏感試驗篩查。
● 對於處於高壓氧艙中氧療的患者,醫生應予以密切關注,及時處理突發情況。