周圍性面癱
周圍性面癱
周圍性面癱是一種常見的神經系統疾病。任何年齡均可發病，男女發病率相近。絕大多數為一側發病，雙側發病者較少。具體病因並不明確，可能在受寒、病毒感染（如帶狀皰疹、單純皰疹）和自主神經功能異常等，可引起周圍性面癱。本病主要表現為：一側面部肌肉癱瘓，口角歪斜，流涎，講話漏風，鼓腮和吹口哨漏氣，食物殘渣總是留在齒頰之間，病側額紋消失，眼裂閉合不全，鼻唇溝變淺。部分患者還可伴有味覺減退、聽覺過敏、淚液分泌功能異常。本病的治療原則為減輕面神經炎症、改善局部血液循環、防治併發症。常用的治療方法包括：藥物治療、手術治療和針灸理療康復等。患者可因不能閉眼、瞬目，使角膜長期暴露，容易發生感染。本病還常伴有味覺減退、聽覺過敏、淚液分泌異常，使患者的生活質量下降。大多數患者可以治癒。年輕的病人治癒率較高。
● 神經內科
● 可能在受寒、病毒感染（如帶狀皰疹、單純皰疹）和自主神經功能異常等，可引起周圍性面癱。
● 本病主要表現為一側面部肌肉癱瘓。部分患者還可伴有味覺減退、聽覺過敏、淚液分泌功能異常。
● 口角歪斜。
● 流涎。
● 講話漏風。
● 鼓腮和吹口哨漏氣。
● 食物殘渣總是留在齒頰之間。
● 用力閉眼時，患側眼睛不能完全閉上。
● 病側額紋消失，鼻唇溝變淺。
● 味覺減退。
● 聽覺過敏（聽到稍微大一點的聲音，就感覺難以忍受）。
● 淚液分泌減少、眼痛、視物模糊。
● 體格檢查、影像學檢查、神經電生理檢查、專科檢查，可以幫助診斷疾病。
● 醫生會讓你完成皺眉、閉眼、微笑、鼓腮、吹口哨等動作，來判斷面癱的部位，是上面部癱瘓，還是下面部癱瘓。
● 醫生還可能會建議你做顱腦（或耳部）CT或磁共振，來明確顱腦（或耳部）的器質性病變，幫助醫生尋找病因。
● 神經電生理檢查，可以幫助醫生判斷面神經受損的嚴重程度。
● 常用的神經電生理檢查有：肌電圖、面神經電圖、神經電興奮試驗。
● 醫生還會根據患者的具體情況，選擇進行聽力檢查、淚液分泌試驗、唾液分泌試驗、味覺試驗、腦幹誘發電位、顱腦磁共振檢查等，來進一步的了解病情。
● 醫生根據患者突然出現口角歪斜、流涎、講話漏風、鼓腮和吹口哨漏氣等表現，即可進行診斷。
● 周圍性面癱，需要與格林-巴利綜合征、后顱窩腫瘤、中樞性面癱等相鑒別。
● 如果突然出現口角歪斜、流涎、講話漏風、鼓腮和吹口哨漏氣等表現，應及時到醫院掛號就診。
● 醫生通過相關檢查進行診斷和鑒別診斷。
● 本病的治療原則為減輕面神經炎症、改善局部血液循環、防治併發症。常用的治療方法包括：藥物治療、手術治療和針灸理療康復等。
● 急性期，可用腎上腺皮質激素治療，補充B族維生素，抗病毒治療等。
● 恢復期，還應繼續使用B族維生素治療，促使神經功能恢復。
● 少數患者在發病2年後，可能會留有不同程度後遺症，嚴重者可試用面-副神經、面-舌下神經或面-膈神經吻合術治療，但療效不肯定。
● 急性期，局部熱敷或理療，有利於改善局部血液循環、消除神經水腫。
● 恢復期，應儘早做功能訓練，可對著鏡子皺眉、舉額、閉眼、露齒、鼓腮和吹口哨等，每日數次，每日數分鐘，然後按摩面部肌肉。配合針灸、理療按摩康復等手段綜合治療。
● 患者可因不能閉眼、瞬目，使角膜長期暴露，容易發生感染。
● 本病還常伴有味覺減退、聽覺過敏，淚液分泌異常，使患者的生活質量下降。
● 部分患者，可能出現面肌痙攣、鱷魚類綜合征等後遺症。
● 大多數患者可以治癒。年輕的病人治癒率較高。
● 注意防寒保暖，及時增添衣物。
● 積極鍛煉身體，增強體質，預防感染。
基本信息
- 中文名
- 周圍性面癱
- 外文名
- facial palsy
- 別名
- Bell麻痹、面神經炎
- 是否傳染病
- 否
- 癥狀表現
- 口眼歪斜，無法完成抬眉、閉眼、鼓嘴等
- 原因
- 受寒、病毒感染（如帶狀皰疹、單純皰疹、流行性腮腺炎、巨細胞病毒等）和自主神經功能不穩等