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玻璃酸鈉

玻璃酸鈉

玻璃酸鈉(Sodium Hyaluronate) 又名透明質酸鈉,是由N-乙醯葡萄糖醛酸反覆交替而形成的一種高分子多糖體生物材料。玻璃酸鈉為關節滑液的主要成分,是軟骨基質的成分之一。在關節腔內起潤滑作用,可覆蓋和保護關節軟骨,改善關節攣縮,抑制軟骨變性變化表面,改善病理性關節液,增加滴滑功能。

簡介


● 通用名:玻璃酸鈉
● 別名:透明質酸鈉
● 商品名:阿爾治、愛麗
● 英文名稱:Sodium hyaluronate

玻璃酸鈉是什麼葯


● 玻璃酸鈉為天然高分子化合物,具有強親水能力和潤滑作用,可穩定淚膜、防止角結膜乾燥和減輕眼組織摩擦,緩解乾眼症的不適癥狀。

玻璃酸鈉有哪些用途


● 玻璃酸鈉滴眼液用於乾燥綜合征、斯-約綜合征、眼乾燥症等內因性疾患及各種外因性疾患(如手術、藥物性、外傷、佩戴隱形眼鏡等)所致的角結膜上皮損傷。尤其適用於乾燥綜合征和斯-約綜合征需長期用藥的患者。
● 玻璃酸鈉眼用注射液用於白內障囊內、囊外摘除術,青光眼手術,角膜移植手術等的輔助用藥。
● 玻璃酸鈉關節內注射液用於變形性膝關節病、肩關節周圍炎的治療。
● 局部使用可促進創傷癒合。
● 口腔黏膜損傷的治療。
● 預防手術粘連。
● 皮膚填充物,糾正中度至重度的面部皺紋和褶皺。
● 用於難治性間質性膀胱炎。
● 本葯外用製劑用於治療皮膚潰瘍(如壓瘡、靜脈瘀積性潰瘍、動脈性潰瘍)、創傷(如切傷、擦傷、供皮區創面、手術切口)、皮膚過敏、一級燒傷和二級燒傷。

玻璃酸鈉有哪些製劑和規格


● 玻璃酸鈉有好幾種製劑和規格,它們的給藥方法、途徑和吸收速度、穩定性都不一樣,各有特點。不同廠家的製劑因製作工藝不同,其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。
● 滴眼液:5毫克/5毫升,即每5毫升液體含5毫克的玻璃酸鈉。
● 眼用注射液:25毫克/2.5毫升,即每2.5毫升液體含25毫克的玻璃酸鈉。
● 關節內注射液:5毫克/0.5毫升,即每0.5毫升液體含5毫克的玻璃酸鈉。

用藥前須知


什麼情況下禁止使用玻璃酸鈉

● 對玻璃酸鈉過敏的患者禁用。
● 腿部靜脈和淋巴迴流障礙患者禁用。
● 無晶體的糖尿病患者施行眼後節手術時,禁止大量使用本葯。

哪些情況下謹慎或者避免使用玻璃酸鈉

● 尚未確立妊娠期婦女使用的安全性,妊娠期婦女慎用。
● 動物實驗顯示玻璃酸鈉可經乳汁排泄,尚不明確玻璃酸鈉是否經人乳汁分泌,哺乳期婦女慎用。
● 對其他藥物有過敏症既往史患者慎用。
● 肝功能障礙或有其既往史者慎用。
● 給葯部位有皮膚病或感染的患者慎用。
● 兒童慎用。
● 玻璃酸鈉與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物,使用玻璃酸鈉前請務必告知醫生,並諮詢醫生是否能用藥,如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥品說明書或者諮詢醫生,了解玻璃酸鈉的藥物不良反應,做好一定的心理準備。

我該如何用藥


● 玻璃酸鈉為處方葯,必須由醫生根據病情開處方拿葯,並遵醫囑用藥,包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自按照藥物說明書自行用藥。注射劑必須在醫院由醫護人員操作完成,不能在家自行操作。
● 滴眼液:
● ● 一般一次1滴,一天5~6次。可根據癥狀適當增減。一般用0.1%的製劑,在病症嚴重等效果不好的情況下,使用0.3%的製劑。
● 眼用注射液:
● ● 根據手術方式選擇劑量,眼前節手術常用量為一次0.2毫升左右。前房內注射,術畢根據手術需要清除殘留藥液。
● 關節腔內注射液:
● ● 成人一次1支(以玻璃酸鈉計25毫克)、一周1次、連續5次注入膝關節腔內或肩關節(肩關節腔、肩峰下滑液囊或肱二頭肌長頭腱鞘)內,按癥狀輕重適當增減給葯次數。

用藥期間注意事項


● 滴眼時注意不要將滴眼瓶瓶口部與眼接觸,用后請蓋緊瓶蓋。
● 滴眼液不要在未取下軟型隱形眼鏡的情況下使用。
● 眼用注射液使用前,必須先放置至室溫。
● 開口后使用不超過1個月。
● 不要向眼內注入過量的玻璃酸鈉注射液。
● 對無晶狀體的糖尿病患者,施行后術手術時,禁止使用大量玻璃酸鈉眼用注射液。手術結束時,可採用注洗法或抽吸法清除殘留的玻璃酸鈉注射液。
● 玻璃酸鈉勿與含苯扎氯銨藥物接觸以免產生渾濁。
● 當玻璃酸鈉用於關節時需注意。
● 當關節有較嚴重的炎症時,注入玻璃酸鈉有時會加重局部炎症反應。故以消除炎症后再用玻璃酸鈉為宜。
● 注入玻璃酸鈉,有時會引起局部疼痛,故給葯后應使局部處於安靜狀態。
● 藥液漏於關節腔外會引起疼痛,故必須準確注入關節腔內。
● 玻璃酸鈉注射液分眼用和關節內使用,應注意區分不可混用。

發生了藥物不良反應怎麼辦

● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大,需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重決定是否繼續用藥,還是換用其他藥物。

什麼情況下需要立即就醫

● 滴眼時如出現充血、瀰漫性表層角膜炎等角膜障礙,應立即停葯就醫。

玻璃酸鈉應該如何保存

● 玻璃酸鈉藥品應該在室內避光、乾燥處密閉保存。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離小孩。

玻璃酸鈉可能有哪些不良反應


● 滴眼時有瘙癢感、刺激感、充血、瀰漫性表層角膜炎等。
● 眼瞼炎、眼瞼皮膚炎等。
● 眼用注射液可導致一過性眼壓升髙。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。

哪些藥物會與玻璃酸鈉相互作用


● 有些藥物可能與玻璃酸鈉相互作用,包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、中藥等。這些藥物與玻璃酸鈉一起使用前請諮詢醫生。

妊娠期和哺乳期能否用玻璃酸鈉


● 根據美國食品藥品管理局(FDA)頒布的標準,玻璃酸鈉屬於妊娠期安全等級C:在動物繁殖性研究有不良結果,但並未在人進行適當、有對照組的研究。本類藥物只有在權衡了對妊娠婦女的益處大於對胎兒的危害之後,方可應用。
● 妊娠期婦女及哺乳期婦女慎用,使用前請諮詢醫生。

如何合理使用玻璃酸鈉


● 藥物必須合理使用,避免濫用。處方葯應該由醫生開置,非處方葯應該仔細閱讀藥品說明書。
● 玻璃酸鈉是處方葯,必須由醫生根據你的病情開處方使用。在完全了解藥物的用法用量、用藥禁忌以及不良反應的情況下,合理用藥。藥量過少,達不到治療效果,藥物過量,可能會出現嚴重的不良反應。
● 玻璃酸鈉需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕,但不要輕易減量、停葯,以免形成病情反覆或者再次加重。

參考文獻


● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典.2015年版. 北京:中國醫藥科技出版社,2015.
● [2] https://www.drugs.com.