變應性皮膚血管炎
變應性皮膚血管炎
變應性皮膚血管炎是累及毛細血管、微靜脈、微動脈的小血管壞死性血管炎。可發生於所有人群，多發於青年女性。病因尚不明確，可能與感染、異性蛋白及藥物、化學品、伴隨疾病、惡性腫瘤等相關。本病的發病機制是III型變態反應。主要表現為紅斑、丘疹、風團、紫癜、水皰、潰瘍、淺表小結節、網狀青斑等，多發於下肢等血液易瘀滯或壓迫部位，患者可有自覺疼痛或瘙癢主要治療方法為：有皮損時以支持治療為主，如抗組胺葯、非甾體類抗炎葯等；有潰瘍性皮損時可選用沙利度胺、每周低劑量甲氨蝶呤和潑尼松治療；有系統累及時，可選用潑尼松、環磷醯胺、靜脈注射丙球、體外免疫調節等。變應性皮膚血管炎若不經治療，可引起皮膚病變，還可導致運動、泌尿等系統損害，嚴重者還可損害腎臟。變應性皮膚血管炎影響人的外形美觀，造成病患處疼痛瘙癢，還可導致運動、泌尿等系統損害。變應性皮膚血管炎經過治療后，效果良好。
● 皮膚性病科
● 病因尚未明確，可能與細菌毒素、病毒感染、異性蛋白及藥物、化學品、惡性腫瘤有關。
● 下肢皮膚出現丘疹、紫癜、蕁麻疹、潰瘍等癥狀，並伴有瘙癢。
● 發熱、體重下降、關節痛、肌肉疼痛等。
● 食慾減退、噁心、嘔吐。
● 診斷變應性皮膚血管炎主要依據實驗室檢查和組織病理學檢查。
● 血常規、尿常規檢查
● ● 通過血常規、尿常規檢查確診此病。
● 組織病理學檢查
● ● 通過組織病理有特異性，典型變化是以真皮上部小血管為中心的節點性分佈的白細胞碎裂性血管炎。
● 診斷變應性皮膚血管炎主要依據臨床表現、實驗室檢查和病理學表現。
● 臨床表現：患者皮膚下肢出現丘疹、紫癜、蕁麻疹、潰瘍等癥狀，並伴有發熱、皮疹疼痛，也可伴有發熱、體重下降、關節痛、肌肉疼痛等系統癥狀。
● 實驗室檢查：白細胞一般無變化，有時計數增多，血沉增快，血清總補體可降低。
● 病理學表現：組織病理顯示真皮上部小血管為中心的節段性分佈的白細胞碎裂性血管炎。
● 變應性皮膚血管炎需要與結節性紅斑、丘疹壞死性結核疹等病相鑒別，兩者肉眼觀察容易混淆，需要及時去醫院就診，請醫生進行檢查和診斷。
● 醫生主要通過臨床表現、實驗室檢查、組織病理學檢查等結果，排除其他疾病，做出診斷。
● 變應性皮膚血管炎的治療方法主要是一般治療和激素類藥物治療。
● 注意休息、清淡飲食，避免受涼，抬高患肢，尋找並去除可能病因。
● 癥狀較輕者，可口服抗生素及非甾體抗炎葯。
● 癥狀嚴重伴有皮膚潰瘍或有系統癥狀者可口服糖皮質激素；病情進展快伴有嚴重系統累及或糖皮質激素等無效可用免疫抑製劑，如環磷醯胺。
● 紅腫、結節、壞死等影響生活和工作。
● 紫癜、紅斑、丘疹、水皰、蕁麻疹樣皮損、膿皰、壞死等影響形體美觀，帶來心理壓力。
● 可以導致關節、消化系統、泌尿等系統損害，嚴重者還可損害腎臟，對體積造成影響。
● 變應性皮膚血管炎的治療效果影響因素很多，如年齡、是否有癥狀及併發症、基礎身體狀況等。早期、規範治療，可以治癒。
● 避免上呼吸道感染、減少勞累。
● 運動要適度，保持合理規律的生活方式。
● 皮膚處保持清潔。
● 保持心情愉悅。