急性虹膜睫狀體炎

急性虹膜睫狀體炎

急性虹膜睫狀體炎是最常見的葡萄膜炎之一。急性虹膜睫狀體炎病因繁多,發病機制複雜,感染、自身免疫以及各種理化和機械損傷因素等均可引起。常表現為眼紅、眼痛、視力下降;睫狀充血或混合充血;角膜后沉著物;前房閃輝、前房細胞;嚴重者虹膜后粘連、黃斑囊樣水腫。治療原則是熱敷、散瞳、消炎。如果出現角膜帶狀變性、虹膜后粘連、併發性白內障、黃斑囊樣水腫、繼發性青光眼等嚴重情況,可影響視力,出現嚴重危害。早期治療效果較好;但疾病易反覆發作,需要定期隨訪。

就診科室


● 眼科

病因


● 急性虹膜睫狀體炎病因繁多,發病機制複雜,感染、自身免疫以及各種理化和機械損傷因素等均可引起。

癥狀


● 眼紅、眼痛、視力下降;
● 睫狀充血或混合充血;
● 角膜后沉著物;
● 前房閃輝;
● 嚴重者虹膜后粘連、黃斑囊樣水腫。

檢查


● 確診急性虹膜睫狀體炎需要進行視力、眼壓、裂隙燈檢查、眼底檢查等。
● 視力檢查
● ● 視力下降。
● 裂隙燈檢查
● ● 裂隙燈檢查顯示睫狀充血或混合充血;角膜后沉著物;前房閃輝、前房細胞;嚴重者虹膜后粘連。
● 眼底檢查
● ● 黃斑囊樣水腫。

診斷


● 醫生根據典型臨床表現診斷本病。
● 眼紅、眼痛、視力下降;
● 睫狀充血或混合充血;
● 角膜后沉著物;
● 前房閃輝;
● 嚴重者虹膜后粘連、黃斑囊樣水腫。

鑒別診斷


● 本病需要與青光眼、急性結膜炎等疾病進行鑒別。
● 如果發現眼紅、眼痛、視力下降等眼部不適,應及時到醫院就診。
● 醫生通過視力檢查、眼壓、裂隙燈檢查、眼底檢查及相關全身檢查等,可以進行診斷和鑒別診斷。

治療


● 治療原則是熱敷、散瞳、消炎。
● 熱敷
● ● 擴張血管改善眼部血液循環、促進炎症吸收,抗體增加,緩解疼痛。
● 散瞳
● ● 作為最重要的措施,作用主要是麻痹睫狀肌,解除其痙攣,緩解疼痛,減少滲出及充血水腫,防止虹膜后粘連。
● 消炎
● ● 使用糖皮質激素藥物、非甾體類抗炎葯控制炎症,如地塞米松、雙氯芬酸納等。

危害


● 如果出現角膜帶狀變性、虹膜后粘連、併發性白內障、黃斑囊樣水腫、繼發性青光眼等嚴重情況,可影響視力,出現嚴重危害。

預后


● 早期治療效果較好;但疾病易反覆發作,需要定期隨訪。

預防


● 注意休息、不熬夜;
● 增強體質;
● 少吃羊肉、牛肉、狗肉等;
● 積極治療全身免疫性疾病,如風濕、類風濕、紅斑狼瘡、痛風等。