器質性精神障礙
器質性精神障礙
徠器質性精神障礙是指由腦部疾病或軀體疾病引起腦功能失調而出現的一種精神障礙。器質性精神障礙的主要表現為意識障礙，認知障礙、行為無章、沒有目的，注意力無法集中，智力下降，出現幻覺、抑鬱、焦慮、妄想等。器質性精神障礙的治療包括病因治療和對症處理兩方面。器質性精神障礙會對患者的日常生活、工作、學習造成影響，還會導致癲癇、痴獃、遺忘等併發症。器質性精神障礙經過及時治療后，可改善癥狀。
● 精神心理科、神經內科或內科
● 器質性精神障礙常見的病因如下：
● 腦變性疾病。
● 腦血管病。
● 顱腦外傷。
● 腦腫瘤。
● 內臟疾病。
● 感染。
● 中毒。
● 器質性精神障礙的臨床表現主要決定於起病緩急、病變部位及範圍和腦功能損害的廣泛程度，常見的臨床表現有譫妄、痴獃、遺忘綜合征、人格改變等，具體如下：
● 意識障礙。
● 行為無章、沒有目的。
● 注意力無法集中。
● 起病緩慢隱匿。
● 智力下降。
● 記憶能力下降。
● 注意力不集中。
● 虛構。
● 情緒不穩。
● 自制力差。
● 與人合作能力差。
● 幻覺，抑鬱、焦慮、妄想。
● 確診器質性精神障礙主要依靠體格檢查、心理測試、尿常規、血生化、腦CT、腦電圖、頭顱X線檢查、腦磁共振成像等幫助確診。
● 觀察患者的情緒、心理活動有無異常。
● 評估患者的心理特徵。
● 了解機體的代謝狀況，對疾病有的診斷有重要意義。
● 血生化檢查可提供相對全面的身體基本狀況，有助於輔助診斷。
● 檢查有無軀體疾病及腦部器質性病變，為診斷和鑒別診斷提供依據。
● 醫生診斷器質性精神障礙，主要依靠病史、典型癥狀、腦CT、腦電圖、頭顱X線檢查、腦磁共振成像等來確診。具體診斷依據如下：
● 發病前患者有腦腫瘤、感染等病史。
● 典型癥狀：意識障礙，行為無章、沒有目的，注意力無法集中，智力下降，出現幻覺、抑鬱、焦慮、妄想等。
● 腦CT、腦電圖、頭顱X線檢查、腦磁共振成像檢查可見腦部有損傷。
● 一些疾病也會出現焦慮、幻覺、妄想、抑鬱等類似的癥狀，容易與器質性精神障礙混淆，這些疾病有妄想性障礙、抑鬱症、癔症等。
● 如果出現以上癥狀，需要及時去醫院就診，請醫生進行檢查和診斷。醫生主要通過典型癥狀、心理測試、尿常規、血生化、腦CT等來排除其他疾病，作出診斷。
● 器質性精神障礙的治療包括病因治療和對症處理兩方面。
● 已明確病因者，應儘早採取措施，去除病因。如抗感染、清除進入體內的毒物、顱內佔位病變的去除、補充缺乏的維生素和營養物質等。
● 病因已不存在或無法去除者，則宜採取有效措施，維持正常生理功能。
● 急性器質性精神障礙伴有運動性興奮，可選用氟哌啶醇或氯丙嗪控制其興奮躁動。
● 對慢性器質性精神障礙患者，主要是生活照顧。
● 伴有興奮癥狀或幻覺、妄想者，可選用吩噻嗪類藥物，以控制其興奮。
● 焦慮癥狀明顯者，可選用苯二氮䓬類藥物以減輕焦慮。
● 抑鬱癥狀突出者，可採用三環類抗抑鬱藥物、5-羥色胺再攝取抑製劑、單胺氧化酶抑製劑等。
● 局限性器質性精神障礙，病因治療往往有困難，多採用對症處理，如顳葉癲癇應採用丙戊酸鈉或苯妥英鈉以控制癲癇。
● 類分裂或類躁鬱症綜合征則主要採用抗精神病葯、抗躁狂或抗抑鬱葯分別予以對症治療。
● 不論哪一類器質性精神障礙，都應特別加強護理，預防意外事故的發生。
● 器質性精神障礙會對患者的日常生活、工作、學習造成影響，還會導致癲癇、痴獃等併發症。
● 器質性精神障礙經過及時有效治療后，可緩解或消除癥狀。
● 積極治療原發疾病，如腦腫瘤、內臟疾病等。
基本信息
- 中文名
- 器質性精神障礙