丙環定
丙環定
藥物別名：開馬君，卡馬特靈，KEMADRIN
功能主治：有中樞抗膽鹼作用，藥理及應用與苯海索相似。尚有直接鬆弛平滑肌作用。
● 通用名：丙環定
● 別名：環苯咯丙醇、卡嗎特靈、普環定
● 英文名稱：Procyclidine
● 丙環定是叔胺抗毒蕈鹼葯。主要用於帕金森病的對症治療。
● 丙環定用於帕金森病的對症治療和減輕吩噻嗪類藥物引起的錐體外系癥狀。
● 丙環定有好幾種製劑和規格。它們的給藥方法、途徑和吸收速度、穩定性都不一樣，各有特點。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。
● 丙環定片劑：5毫克。
● 丙環定注射劑（粉）：10毫克。
● 對丙環定過敏的患者禁用。
● 前列腺增生、膀胱頸梗阻患者禁用。
● 腦內缺乏乙醯膽鹼的帕金森病患者禁用。
● 重症肌無力患者禁用。
● 閉角型青光眼患者禁用。
● 幽門或十二指腸梗阻、狹窄性消化性潰瘍患者禁用。
● 有精神疾病患者慎用。
● 兒童用藥的安全性及有效性尚未確立，應慎用。
● 妊娠期婦女應權衡利弊，在利大於弊的情況下使用。
● 哺乳期婦女應該權衡利弊，如確需要，應暫停哺乳餵養。
● 丙環定與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用丙環定前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解丙環定的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 丙環定為處方葯，必須由醫生根據病情開處方拿葯，並遵醫囑用藥，包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自按照藥物說明書自行用藥。
● 從小劑量開始，約每天7.5毫克，分3次服；必要時睡前加服5毫克。視患者的耐受情況，可調整一日總量至15～30毫克，分3～4次服用。
● 靜脈注射5～10毫克，可根據需要在20分鐘后重複注射1次，但日最大量不宜超過20毫克。
● 丙環定不能控制長期應用吩噻嗪類所致的遲發性運動障礙，且有可能加重癥狀，必須慎用。
● 停用丙環定應逐漸減量，換用的藥物則逐漸加量；不可突然停葯。
● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大，需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。
● 丙環定藥品應該在室內避光、乾燥處密閉保存。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離小孩。
● 丙環定會有如下不良反應。
● 視物模糊、瞳孔散大，調整劑量后可減少或消失。
● 口乾。
● 噁心、嘔吐。
● 可引起肌無力。
● 精神障礙、興奮。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與丙環定相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與丙環定一起使用前請諮詢醫生。
● 左旋多巴與丙環定合用時可增強療效。但抗毒蕈鹼葯可延遲胃腸排空，使前者更易為胃酸破壞，故兩葯的給葯時間應隔開3小時。
● 三環類抗抑鬱葯與丙環定合用時，可使前者不良反應加重。
● 強心苷與丙環定合用時，前者如在胃腸道中停留時間延長，吸收隨之增加，易致過量中毒。合用時應選擇吸收迅速的強心苷製劑。
● 氟哌啶醇可能增強丙環定的抗毒蕈鹼作用。
● 合用西沙必利可降低西沙必利的藥效。
● 妊娠期婦女應權衡利弊，在利大於弊的情況下使用；哺乳期婦女慎用，如確需要，應暫停哺乳餵養。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 丙環定是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你不合理使用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，嚴重藥物不良反應。
● 丙環定需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典.2015年版. 北京：中國醫藥科技出版社，2015.
● [3] 陳新謙，金有豫，湯光。新編藥物學。第17版。北京：人民衛生出版社，2014.
● [4] 余傳隆，等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [5] https://www.drugs.com.