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機化性肺炎

機化性肺炎

機化性徠肺炎是肺部對各種類型的損傷產生的非特異性炎症反應。肺泡和肺泡管中肉芽組織栓形成為特徵,肉芽組織栓可以延伸到細支氣管。機化性肺炎好發於50~60歲人群,男女比例相當,通常亞急性起病,以乾咳、活動后呼吸困難為主要表現,可有發熱、食慾減退、體重下降,咯血、胸痛、關節痛、盜汗不常見。機化性肺炎的治療方法有一般治療、藥物治療。如不及時治療或處理不當,可引發胸膜炎、呼吸衰竭等併發症。機化性肺炎的預后與年齡、基礎身體情況、有無併發症、治療時機、影像學、組織學特徵、支氣管肺泡灌洗液細胞分類等因素有關。總的來說,早期、規範的治療后,可減少併發症的發生。

就診科室


● 呼吸內科

病因


● 機化性肺炎是肺部對各種類型損傷導致的非特異性炎症反應,部分無明確病因,部分與許多實體疾病有關,如膠原血管疾病、感染、炎症性腸病、吸入性損傷、藥物中毒、放療、器官移植等。

癥狀


● 機化性肺炎多數無癥狀,或僅表現為以下癥狀:
● 乾咳。
● 活動后呼吸困難。
● 發熱。
● 食慾減退。
● 體重下降。

檢查


● 懷疑患有機化性肺炎時,需要做實驗室檢查、胸部X線或CT檢查、組織病理來診斷。

實驗室檢查

● 血象及炎性指標評估感染,篩查免疫、腫瘤等相關繼發因素。

胸部X線或CT檢查

● 機化性肺炎的典型影像學特徵,判斷病變的嚴重程度,為診斷機化性肺炎提供診斷依據。

診斷


● 醫生診斷機化性肺炎,主要依靠臨床表現、實驗室檢查、胸部X線或CT、組織病理檢查來確診。
● 乾咳、活動后呼吸困難、發熱、食慾減退、體重減輕。
● 實驗室篩查感染、免疫疾病、腫瘤等指標。
● 胸部X線或CT檢查:雙肺多發斑片狀肺泡影,主要分佈在外周帶和支氣管血管束周圍。
● 組織病理:肺泡腔內肉芽組織栓形成,伴有肺間質和肺泡不同程度單核細胞和泡沫狀巨噬細胞浸潤。

鑒別診斷


● 從影像學表現需與慢性嗜酸性粒細胞性肺炎、細支氣管肺泡癌、肺惡性淋巴瘤、普通型肺炎、肺結核等進行鑒別診斷。
● 如果出現上述類似的癥狀,需要及時去醫院就診,請醫生進行檢查和診斷。醫生主要通過血常規、胸部X線或CT檢查、支氣管鏡、組織病理來排除其他疾病,作出診斷。

治療


● 機化性肺炎的治療方法有一般治療、藥物治療。

一般治療

● 補充營養,應選擇高蛋白、高熱量的食物,如豆類、蛋類、瘦肉等食物,必要時配合靜脈營養治療。

藥物治療

● 可使用糖皮質激素改善癥狀,如潑尼松等。
● 偶有患者使用免疫抑製劑治療,但療效難以評估。
● 發熱的患者可使用抗生素治療控制感染。

危害


● 機化性肺炎不僅會影響患者的學習和工作,還會導致嚴重的併發症。
● 機化性肺炎會出現發熱、咳嗽、胸痛、勞力性呼吸困難等癥狀,會影響患者的正常學習和生活。
● 機化性肺炎如治療不及時或治療不當可能引發呼吸衰竭、胸膜炎、低蛋白血症、膿毒敗血症等併發症。

預后


● 70%~80%的隱源性機化性肺炎接受激素治療后預后好,繼發性機化性肺炎的預后較差,機化性肺炎的預后與年齡、基礎身體情況、有無併發症、治療時機等因素有關。總的來說,早期、規範的治療,可減少併發症的發生。

預防


● 注意口腔衛生,養成早晚刷牙,飯後漱口的好習慣。
● 保持環境整潔,室內空氣清新。
● 注意保暖,防止著涼。
● 加強體育鍛煉,提高身體抵抗力,可選擇快走、打羽毛球等。