A群鏈球菌感染
A群鏈球菌感染
A群鏈球菌感染是一種常見的化膿性感染性疾病。為感染A群鏈球菌所致。A群鏈球菌感染表現為：急性咽炎、急性扁桃體炎（發熱、咽痛、頭痛），鏈球菌性肺炎（寒戰、胸痛、血痰或呈鐵鏽色）、猩紅熱（發熱、皮疹、楊梅舌）、皮膚軟組織感染（局部出現紅、腫、熱、痛，水皰和大皰）、風濕熱（發熱、心慌，受累關節出現紅、腫、灼熱、疼痛和活動受限，皮膚環形紅斑、皮下結節）和急性腎小球腎炎（血尿、蛋白尿、水腫和高血壓）等癥狀。A群鏈球菌感染目前主要通過藥物治療。A群鏈球菌感染可引起全身各部位化膿性感染，嚴重者可出現菌血症、中毒性休克樣綜合征等危及生命。A群鏈球菌感染經早期積極有效治療后多數患者可改善癥狀。
● 耳鼻咽喉科、皮膚性病科、呼吸內科或內科等
● 為感染A群鏈球菌所致。
● A群鏈球菌感染按感染疾病的類型具體表現如下。
● 急性咽炎、急性扁桃體炎，發熱、咽痛、頭痛。
● 鏈球菌性肺炎，寒戰、胸痛、血痰或呈鐵鏽色。
● 猩紅熱，發熱、皮疹、楊梅舌。
● 皮膚軟組織感染，皮膚局部出現紅、腫、熱、痛，水皰和大皰。
● 風濕熱，發熱、心慌，受累關節出現紅、腫、灼熱、疼痛和活動受限，皮膚環形紅斑、皮下結節。
● 急性腎小球腎炎，血尿、蛋白尿、水腫和高血壓（頭痛、頭暈、心悸）。
● 確診A群鏈球菌感染主要依靠尿液檢查、細菌培養、周圍血象等幫助確診。
● 檢測尿中的B鏈球菌群抗原，為診斷提供依據。
● 是確診的主要依據。
● 檢測白細胞、嗜酸粒細胞、血小板計數有無異常。
● 醫生診斷A群鏈球菌感染，主要依據癥狀、尿液檢查、細菌培養、周圍血象等幫助確診。
● 急性咽炎、急性扁桃體炎，發熱、咽痛、頭痛。
● 鏈球菌性肺炎，寒戰、胸痛、血痰或呈鐵鏽色。
● 猩紅熱，發熱、皮疹、楊梅舌。
● 皮膚軟組織感染，皮膚局部出現紅、腫、熱、痛，水皰和大皰。
● 風濕熱，發熱、心慌，受累關節出現紅、腫、灼熱、疼痛和活動受限，皮膚環形紅斑、皮下結節。
● 急性腎小球腎炎，血尿、蛋白尿、水腫和高血壓（頭痛、頭暈、心悸）。
● 尿中的A鏈球菌群抗原檢測陽性。
● 細菌培養陽性。
● 白細胞總數及中性粒細胞均增高，有化膿性併發症者更高，感染嚴重者，如中毒性休克樣綜合征患者細胞分類可呈左移，猩紅熱者出疹后嗜酸性粒細胞可增高至5%～10%。中毒性休克樣綜合征患者血小板計數起病時可正常，繼而下降。
● 一些疾病也可能會出現發熱、寒戰、頭痛等癥狀，容易與A群鏈球菌感染混淆，這些疾病有B群鏈球菌群感染等。
● 如果出現上述類似的癥狀，需要及時去醫院就診，請醫生進行檢查和診斷。醫生主要通過癥狀、尿液檢查、細菌培養、周圍血象等來排除其他疾病，做出診斷。
● 目前主要通過藥物治療。
● 藥物治療
● 治療藥物首選青霉素，但應考慮到可能有耐葯菌株，應加大劑量或改用他葯，如紅黴素，克林黴素，第一代、二代頭孢類抗生素等。
● 可進行葯敏試驗，根據結果選用藥物。
● 急性咽炎和扁桃體炎者均應按猩紅熱隔離治療。
● 帶菌者亦應予青霉素治療直至培養轉陰，以控制傳染源。
● 可引起全身各部位化膿性感染，嚴重者可出現菌血症、中毒性休克樣綜合征等危及生命。
● 經早期積極有效治療后多可改善癥狀。
● 注意室內通風，防止病菌大量滋生。
● 注意個人衛生，勤洗手及換洗衣物。
● 適當鍛煉身體，增強抵抗力。