炔雌醇
炔雌醇
炔雌醇為3-羥基-19-去甲-17α-孕甾-1,3,5(10)-三烯-20-炔－17－醇。按乾燥品計算，含C20H24O2應為97.0％～103.0％。本品為白色或類白色的結晶性粉末；無臭。本品在乙醇、丙醇或乙醚中易溶，在氯仿中溶解，在水中不溶。本品的熔點（附錄ⅥC）為180～186℃。
● 通用名：炔雌醇
● 別名：乙炔雌二醇
● 英文名稱：Ethinylestradiol
● 炔雌醇為雌二醇的衍生物，小劑量可刺激促性腺激素分泌，大劑量則抑制其分泌，從而抑制卵巢的排卵，起到避孕作用。
● 炔雌醇補充雌激素不足，治療女性性腺功能不良、閉經、更年期綜合征等。
● 炔雌醇可用於退乳和預防骨質疏鬆症。
● 炔雌醇用於晚期前列腺癌的治療。
● 炔雌醇與孕激素類藥物合用，能抑制排卵，可作為避孕藥。
● 炔雌醇一般製成片劑，具體如何使用請諮詢醫生。
● 炔雌醇片：5微克；12.5微克；50微克；125微克；500微克。
● 對炔雌醇過敏的患者禁用。
● 肝病、腎炎患者禁用。
● 乳房腫脹的患者禁用。
● 妊娠期婦女請不要使用。
● 兒童禁用。
● 子宮肌瘤患者需謹慎使用。
● 高血壓病史患者需謹慎使用。
● 肝、腎功能不全者需謹慎使用。
● 哺乳期婦女慎用，如確需要，應暫停哺乳。
● 炔雌醇與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用炔雌醇前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解炔雌醇的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 炔雌醇為處方葯，必須由醫生根據病情開處方拿葯，並遵醫囑用藥，包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自按照藥物說明書自行用藥。
● 避孕：常與孕激素組成復方口服避孕片，每日用量為20～35微克。
● 更年期綜合征：每天口服5微克，連用21天，停葯7天，再重複用藥周期。
● 性腺發育不全：一次10～20微克，每晚1次，連用3周。第3周配用孕激素進行人工周期治療，可用1～3個周期。
● 前列腺癌：口服，一次50～500微克，一天3～6次。
● 作為避孕藥，漏服或遲服可導致避孕失敗，故必須每天定時服藥；如漏服應在24小時內補服1次。
● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大，應立即停葯，就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。
● 水腫。
● 子宮肌瘤增大。
● 陰道白色念珠菌病。
● 膀胱炎樣綜合征。
● 溶血性尿毒症綜合征。
● 炔雌醇藥品應該在室內避光、乾燥處密閉保存。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離兒童。
● 炔雌醇會有如下不良反應。
● 噁心、嘔吐、頭昏。
● 白帶增多、月經不正常、痛經。
● 子宮內膜過度增生，有時伴出血。
● 水腫。
● 子宮肌瘤增大。
● 陰道白色念珠菌病。
● 膀胱炎樣綜合征。
● 溶血性尿毒症綜合征。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與炔雌醇相互作用，聯合用藥前請諮詢醫生。
● 根據美國食品藥品管理局（FDA）頒布的標準，炔雌醇屬於妊娠期安全等級X：對動物和人類的藥物研究或人類用藥的經驗表明，藥物對胎兒有危害，而且孕婦應用這類藥物無益，因此禁用於妊娠或可能懷孕的患者。
● 妊娠期婦女請不要使用炔雌醇；哺乳期婦女如確需使用，請暫停哺乳。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 炔雌醇是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你不合理使用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，嚴重藥物不良反應。
● 炔雌醇需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯，以免形成耐葯、病情反覆或者再次加重。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典.2015年版. 北京：中國醫藥科技出版社，2015.
● [3] 陳新謙，金有豫，湯光。新編藥物學。第17版。北京：人民衛生出版社，2014.