毛髮紅糠疹
毛髮紅糠疹
毛髮紅糠疹是一種少見的慢性鱗屑性炎症性皮膚病。發病年齡在10歲以前和40～60歲。本病病因尚不明確。可能與遺傳因素、維生素缺乏、角化障礙、內分泌功能障礙、感染等有關。毛髮紅糠疹的特徵性皮疹是毛囊性丘疹和散在鱗屑性淡紅色的斑塊，毛囊性丘疹多初發於四肢伸側、軀幹、頸部和臀部，尤其在手指第一、第二指節伸側最為典型。治療方法有藥物治療和物理治療，及時治療可改善癥狀。患毛髮紅糠疹后一般健康不受影響，發展至紅皮病時則會出現倦怠、畏寒、體重下降及不安等全身癥狀。本病可分為五型，分別為典型成人型、不典型成人型、典型少年型、少年局限型和非典型少年型。其中典型成人型和典型少年型預后較好，經治療1-3年內可以逐漸好轉，其餘預后較差。
● 皮膚性病科
● 毛髮紅糠疹病因不明，可能與遺傳因素、維生素缺乏、角化障礙、內分泌功能障礙、感染等有關。
● 毛髮紅糠疹的特徵性皮損為毛囊角化性丘疹和散在的棕紅或橘紅色鱗屑性斑塊或斑片。
● 毛囊性丘疹多初發於四肢伸側、軀幹、頸部和臀部，尤其在手指第一、第二指節伸側最為典型。
● 丘疹為針頭或粟粒大小，乾燥、質硬，呈淡紅或棕紅色，頂端中心有不易剝除的角質小栓，用力去除后遺留凹陷的小坑。
● 多數丘疹聚集成片，可融合成黃紅色或淡紅色斑塊，邊界清楚，表面覆蓋糠秕樣鱗屑，其邊緣仍可見到孤立的毛囊角化性丘疹。
● 病情嚴重者可發展為紅皮病，表現為大面積皮膚呈暗紅色或橘黃色，伴大量糠秕樣脫屑，疹間夾雜特徵性小片島嶼狀正常皮膚。
● 多有掌趾角化過度，表現為手掌或腳掌的皮膚增厚。
● 可伴頭髮、眉毛脫落和甲損害。
● 常有不同程度的瘙癢、乾燥及灼熱感。
● 確診毛髮紅糠疹需要做組織病理檢查，檢查可見典型的病理特徵。
● 醫生根據典型癥狀結合組織病理學檢查可以診斷毛髮紅糠疹。
● 患者有典型毛囊角化性丘疹，皮損好發於四肢伸側及指背等部位，常伴掌跖皮膚增厚等特點。
● 組織病理學檢查可見表皮瀰漫角化過度，毛囊口處有毛囊角栓和灶性角化不全。
● 毛髮紅糠疹需要和銀屑病、扁平苔蘚、脂溢性皮炎、毛髮苔蘚等疾病相區別。
● 如果皮膚出現丘疹和鱗屑性紅斑等表現時，要及時去醫院就診，請醫生診斷疾病，不可以自行診斷。
● 一般通過組織病理學檢查，可以排除其他疾病。
● 治療方法有藥物治療和物理治療，及時治療可改善癥狀。
● 局部用藥
● ● 0．025％～0．1％維A酸軟膏、卡泊三醇軟膏或他卡西醇軟膏、角質松解劑如2％～5％水楊酸軟膏、10％尿素軟膏及糖皮質激素軟膏或霜劑均可選擇。
● 全身用藥
● ● 維A酸類：如阿維A、異維A酸口服。
● ● 糖皮質激素：繼發紅皮病者可酌情短期應用糖皮質激素口服，但停葯后皮疹常反覆。
● ● 免疫抑製劑：如甲氨蝶呤、環孢素、雷公藤總苷等，適用於病情較重尤其是繼發紅皮病且其他治療無效者。
● 部分患者可採用長波紫外線、窄譜中波紫外線照射治療。
● 毛髮紅糠疹長在面部、頸部等部位，影響美觀，會給患者的生活帶來一定的困擾。
● 患部皮膚乾燥緊繃，容易使唇部及口角發生皸裂甚致使下眼瞼向外翻，也可可發生結膜炎、角膜混濁或樹枝狀角膜潰瘍。
● 病情嚴重者還可發展為紅皮病，會出現倦怠、畏寒、體重下降及精神不安等現象。
● 毛髮紅糠疹可分為典型成人型、不典型成人型、典型少年型、少年局限型和非典型少年型，分型不同治療效果不同。
● 典型成人型最常見且預后好，80％患者經治療在3年後可逐漸好轉，治療效果較好。
● 典型少年型的患者經治療，大多數在1年內皮損逐漸消退。
● 其餘型的治療效果較差。
● 平時注意營養均衡，多吃富含維生素的食物。
● 患病後要保證皮膚乾淨、清潔，避免吃辛辣刺激食物。