流清涕

流清涕

流清涕是指鼻流出清稀分泌物,鼻涕呈清水樣,常伴有鼻塞、鼻癢、打噴嚏等癥狀。

病因


● 傷風感冒,過敏性鼻炎發作,腦脊液鼻漏

檢查


● 1.體格檢查
● (1)鼻黏膜紅腫,講話鼻音重,舌質淡,苔薄白,見於傷風感冒。
● (2)鼻黏膜蒼白、雙下甲水腫,總鼻道及鼻底可見清涕或黏涕,見於過敏性鼻炎。
● (3)在低頭用力、壓迫頸靜脈等情況下有鼻涕流量增加,提示腦脊液鼻漏可能。
● 2.實驗室檢查
● 過敏性鼻炎血清IgE可升高,腦脊液鼻漏時葡萄糖氧化酶檢測、β-2 轉鐵蛋白檢測陽性等。
● 3.影像學檢查
● 腦脊液鼻漏時CT、MRI檢查可明確漏口部位。

鑒別診斷


● 1.過敏性鼻炎伴有連續噴嚏、鼻癢、鼻塞癥狀,與接觸致敏原有關。分泌物生化檢查可確診。
● 2.鼻竇黏膜下囊腫以上頜竇最為多見,囊腫破裂時可流出黃色清涼液體,單側,應予以鑒別。可行影像學檢查和生化檢查。3.腦脊液鼻漏液體可為淡紅色。單側多見。在低頭用力、壓迫頸靜脈等情況下有流量增加的特點者,提示腦脊液鼻漏可能。

治療原則


● 針對病因給予抗感染、抗過敏等治療,預防併發症。