鼓膜外傷
鼓膜外傷
鼓膜外傷是指因直接或間接的外力傷及鼓膜的一種耳鼻咽喉科疾病。鼓膜外傷多是因為器械傷（如尖銳物挖耳）、氣壓傷（如爆破）、顳骨縱行骨折、耳內異物等因素引起鼓膜外傷。鼓膜外傷主要表現為患者突感耳痛、聽力減退、耳鳴，少量出血和耳內悶塞感，部分患者可因爆震傷出現眩暈、噁心、耳聾等癥狀。鼓膜外傷主要依靠一般治療、抗生素治療、手術治療。鼓膜外傷患者可因耳痛、耳鳴、聽力下降等影響正常的生活和工作，嚴重者因爆破上可出現眩暈、噁心、耳聾等癥狀。鼓膜外傷經及時、規範治療，多數患者可改善癥狀。若不治療病情嚴重者可嚴重影響聽覺功能。
● 耳鼻咽喉科
● 鼓膜外傷的病因與各種外傷有關。引起鼓膜外傷的常見因素如下：
● 器械傷，如用火柴桿、毛線針等尖銳物體挖耳刺傷鼓膜，或礦渣、火花等戳傷或燒傷等。
● 氣壓傷，如打耳光、爆破、炮震、高台跳水等。
● 顳骨縱行骨折。
● 耳內異物。
● 鼓膜外傷多在耳部直接或間接受創后突感耳痛、聽力下降、耳鳴，少量出血和耳內悶塞感。
● 若為爆震傷損傷內耳，還可出現眩暈、噁心、耳聾等癥狀。
● 確診鼓膜外傷主要依靠體格檢查、聽力功能測試、聲導抗測試等幫助確診。
● 體格檢查
● ● 檢查耳部有無外傷、鼓膜有無破裂、有無水樣分泌物流出，可直接為鼓膜外傷提供依據。
● 聽力功能測試
● ● 了解患者的聽力情況，檢查有無中耳及內耳損傷。
● 聲導抗測試
● ● 了解患者的聽力功能，檢測中耳功能有無異常。
● 醫生診斷鼓膜外傷，主要依據病史、臨床癥狀、體格檢查、聽力功能測試、聲導抗測試等。
● 病史：發病前患者多有耳部器械傷、氣壓傷等病史。
● 臨床癥狀：患者突感耳痛、聽力下降、耳鳴，少量出血和耳內悶塞感，部分患者還可出現眩暈、噁心、耳聾等癥狀。
● 體格檢查：經過檢查鼓膜多呈裂隙狀穿孔，穿孔邊緣有少量血跡，外耳道有時可見血跡或血痂。若有水樣液流出，提示可能有顱底骨折所致腦脊液耳漏，即可確診為鼓膜外傷。
● 聽力功能測試、聲導抗測試：多有不同程度的聽力下降或可有中耳和內耳損傷情況。
● 一些其他疾病也可能會出現耳痛、聽力下降、耳鳴等癥狀，容易與鼓膜外傷混淆，這些疾病有急性中耳炎、急性鼓膜炎等。
● 如果出現上述類似的癥狀，需要及時去醫院就診，請醫生進行檢查和診斷。醫生主要通過病史、臨床癥狀、體格檢查、聽力功能測試、聲導抗測試等排除其他疾病，作出診斷。
● 鼓膜外傷主要依靠一般治療、抗生素治療、手術治療。
● 嚴禁自行沖洗外耳道或給外耳道滴葯。
● 避免用力咳嗽等活動，以免加重疼痛感。
● 主要為全身應用抗生素類藥物預防感染。
● 對於鼓膜有較大且經久不愈的穿孔，需要手術進行鼓膜修補。
● 患者多在耳部直接或間接受創后突感耳痛、聽力下降、耳鳴，少量出血和耳內悶塞感，這些癥狀都嚴重影響患者的正常生活和工作。
● 嚴重者可因爆震傷引起鼓膜破裂，或因鐙骨強烈運動損傷內耳，出現眩暈、噁心、耳聾。
● 鼓膜外傷引起鼓膜穿孔，導致鼓膜屏障的破壞，容易引發中耳炎。
● 經及時、有效的治療后，一般情況下患者的癥狀均有明顯改善。
● 禁止用火柴桿、毛線針等尖銳物品挖耳朵。
● 注意安全，防止礦渣、火花等濺入耳內。
● 防止耳部受傷，如掌擊傷。
● 遠離爆破作業現場，爆破人員做好防護措施。
● 耳內如有異物應及時取醫院取出。