食管腫瘤
食管腫瘤
食管腫瘤是起源於食管部位的腫瘤，分為良性腫瘤和惡性腫瘤。常見的食管良性腫瘤有平滑肌瘤、脂肪瘤、神經纖維瘤、血管瘤、食管息肉等，常見的惡性腫瘤有鱗癌、腺癌、淋巴瘤、肉瘤等。食管腫瘤的發病機制複雜，一般認為是多種因素共同作用致病。臨床癥狀包括吞咽困難、吞咽疼痛、胸骨后疼痛等，長期進食障礙可引起營養不良、消瘦等。食管腫瘤的主要治療方法是手術切除或內鏡下微創治療，完整切除者治療效果較好。食管腫瘤可能引起食管穿孔、食管瘺、食管氣管瘺等併發症，甚至引起出血、感染性休克。預后與多方面因素有關，早期、規範治療，有利於取得滿意的治療效果。
● 消化內科或內科、胸外科或外科、腫瘤科
● 食管腫瘤的病因和發病機制尚不明確。惡性腫瘤的危險因素包括遺傳傾向、環境污染、辛辣燙食等飲食習慣、煙酒等不良刺激等。
● 較小的食管腫瘤多無癥狀。腫瘤逐漸增大，引起食管管腔狹窄后，最常見癥狀是吞咽困難。
● 良性腫瘤一般癥狀較輕，同時可伴有反酸、噯氣等癥狀。
● 惡性腫瘤的吞咽困難可逐漸加重，起初進硬食有阻滯感，逐漸加重至飲水困難。
● 進食障礙可引起營養不良、體重減輕、消瘦等。
● 惡性腫瘤可出現吞咽疼痛、胸痛、聲音嘶啞等癥狀。
● 確診食管腫瘤主要依靠影像學及組織病理學檢查。
● 食管造影檢查
● ● 可以顯示腫瘤部位及食管黏膜情況。良性腫瘤一般無黏膜破壞，而惡性腫瘤多見黏膜破壞等表現。
● 內鏡、超聲內鏡檢查
● ● 可測定腫瘤大小和確定腫瘤部位，並可進行診斷性活檢和細胞刷檢查，如取得病灶組織，病理學可以確診。
● CT、磁共振檢查
● ● 可明確腫瘤位置及與周圍組織的關係，並判斷有無淋巴結和其他部位的轉移。
● 醫生診斷食管腫瘤，主要依據典型癥狀及輔助檢查。
● 典型的進行性吞咽困難癥狀是診斷惡性食管腫瘤的重要依據。
● 鋇餐造影見食管充盈缺損、黏膜破壞等表現，CT可見食管壁增厚，內鏡檢查可見腫瘤位置、形態，結合組織病理學檢查，可以確診。
● 一些其他疾病也可能會出現吞咽困難、胸痛、噁心、嘔吐等癥狀，容易與食管腫瘤混淆，這些疾病有食管運動異常、消化性潰瘍、胃炎、胃腫瘤、功能性消化不良等。
● 如果出現上述類似的癥狀，需要及時去醫院就診，請醫生進行檢查和診斷。醫生主要通過影像學檢查、組織病理學檢查等排除其他疾病，做出診斷。
● 食管良性腫瘤主要依靠手術治療。食管惡性腫瘤的治療原則是以手術為主的綜合治療，即手術結合放療、化療等抗腫瘤治療。
● 良性腫瘤
● ● 體積小的良性腫瘤多無癥狀，可不做處理。腫瘤較大或癥狀明顯，需要手術切除，根據腫瘤生長情況，選擇腫瘤切除或食管部分切除術。
● 惡性腫瘤
● ● 如病人身體狀況較好、腫瘤無遠處轉移，應積極手術，術式一般為食管切除后加消化道重建。
● 包括內鏡下治療、放療、化療等。
● 吞咽困難造成進食減少，出現營養不良、消瘦等。
● 食管惡性腫瘤可出現食管破壞、穿孔、出血等，並可出現腫瘤轉移，嚴重者危及生命。
● 食管良性腫瘤一般不會轉移，惡性腫瘤可沿食管周圍淋巴路徑轉移、血行轉移等。
● 食管良性腫瘤治療效果好，可以治癒。惡性腫瘤的治療效果與多方面因素有關，如年齡、身體狀況、有無轉移等，早期、規範治療，對於取得滿意的治療效果有重要意義。
● 培養良好的生活習慣
● ● 規律作息，戒煙酒，均衡膳食，少吃辛辣、燙食、油炸、腌制、霉變食品，適當運動，提高機體免疫力。
● 心理健康
● ● 保持心情舒暢，避免壓力過大、焦慮、恐懼等不良情緒。
● 定期體檢
● ● 40歲以上建議每年進行一次體檢，早期發現疾病，提高治療效果。
基本信息
- 中文名
- 食管腫瘤
- 外文名
- tumors of esophagus
- 癥狀表現
- 吞咽困難，胸痛
- 就診科室
- 腫瘤科