視網膜出血

視網膜出血

視網膜出血是眼科一種常見的疾病。多由全身性血管和血液病、炎症性疾病或免疫複合物侵犯血管壁、機械阻塞、視網膜血管異常等導致。主要表現為眼前有浮動黑影、中心區視物不清、視力喪失等。治療方法有中西醫治療、激光治療、手術治療。可導致視力損害,影響日常工作和生活。積極治療后,可改善預后。

就診科室


● 眼科

病因


● 視網膜出血多由全身性血管和血液病、炎症性疾病或免疫複合物侵犯血管壁、機械阻塞、視網膜血管異常等導致。具體如下:

全身性血管和血液病

● 如高血壓、糖尿病等視網膜病變。

炎症性疾病或免疫複合物侵犯血管壁

● 如視網膜靜脈周圍炎、視盤血管炎。

機械阻塞

● 如血栓。

視網膜血管異常

● 視網膜動脈或靜脈阻塞等。

癥狀


● 眼前有浮動黑影。
● 中心區視物不清。
● 視力下降或喪失。

檢查


● 確診視網膜出血依靠眼底檢查、眼及眶區的CT、實驗室檢查、腦CT、腦血管檢查等。

眼底檢查

● 是檢查視網膜的重要方法。

實驗室檢查

● 包括血常規、血生化、凝血檢查、血脂、肝功能等,檢查有無貧血、有無低鉀、有無凝血障礙、血脂是否正常、有無肝功能損害等。

腦CT、腦血管檢查

● 檢查有無軀體疾病及腦部器質性病變。

診斷


● 醫生診斷視網膜出血,主要依靠臨床表現、輔助檢查。
● 臨床表現:眼前有浮動黑影、中心區視物不清、視力喪失等。
● 眼底檢查:檢查可見視網膜出血。
● 腦CT、腦血管檢查:檢查可見異常情況。

鑒別診斷


● 引起眼底出血的原因有很多,鑒別需根據具體病因決定。
● 如果出現眼前有浮動黑影、中心區視物不清、視力喪失等表現,需要及時去醫院就診,請醫生進行檢查和診斷。醫生主要通過病史、臨床癥狀、輔助檢查等來排除其他疾病,做出診斷。

治療


● 視網膜出血的治療方法有中西醫治療、激光治療、手術治療。

中西醫治療

● 根據病情,給予可血管擴張劑。
● 也可以給予中藥治療,早期以清熱涼血為主,兼以活血化瘀。中期則以活血化瘀為主,兼以清熱明目。晚期可以滋補肝腎,益氣明目。

激光治療

● 視網膜血管類疾病激光治療的目的:
● 治療慢性黃斑囊樣水腫。
● 破壞毛細血管無灌注區。
● 減少新生血管的形成。

手術治療

● 出現了玻璃體積血或視網膜脫離等情況,需採取手術治療。

危害


● 視網膜出血可導致視力損害,影響日常工作和生活。

預后


● 視網膜出血積極治療后,可改善預后。

預防


● 積極治療原發病,如高血壓、糖尿病等。