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碘普羅胺
藥物
碘普羅胺用於血管造影、腎動脈造影、尿路造影、ＣＴ的對比增強檢查、體腔顯示。應根據不同適應症選擇造影劑劑量和濃度。遵醫囑。
● 通用名：碘普羅胺
● 別名：碘普胺
● 商品名：優維顯
● 英文名稱：Iopromide
● 碘普羅胺為單聚體非離子型造影劑。
● 碘普羅胺用於動脈造影、靜脈造影、靜脈尿路造影及體腔造影（如關節腔造影、瘺道造影、子宮輸卵管造影等）。
● 碘普羅胺用於CT增強檢查、數字減影血管造影。
● 碘普羅胺一般製成注射液，具體如何選擇請諮詢醫生。
● 碘普羅胺注射液（以碘計）：6克/20毫升；15克/50毫升；30克/100毫升；22.5克/75毫升；37克/100毫升；18.5克/50毫升。
● 對碘普羅胺過敏的患者禁用。
● 對含碘造影劑過敏的患者禁用。
● 明顯的甲狀腺功能亢進患者禁用。
● 急性胰腺炎時，禁用內鏡逆行性胰膽管造影。
● 妊娠期婦女及急性盆腔炎患者禁用於子宮輸卵管造影。
● 碘普羅胺禁用於鞘內注射。
● 妊娠期婦女應盡量避免使用。
● 長期糖尿病慎用。
● 潛在性良性甲狀腺結節慎用。
● 多發性骨髓瘤患者慎用。
● 哺乳期婦女慎用。
● 碘普羅胺與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用碘普羅胺前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解碘普羅胺的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 碘普羅胺為處方葯，必須由醫生根據病情開處方拿葯，並遵醫囑用藥，包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自按照藥物說明書自行用藥。
● 注射劑應在醫院由護士操作完成，不要自行在家使用。
● 至檢查前2小時可以維持正常飲食。檢查前2小時以內，患者進食。
● 血管內使用造影劑前後必須給予充足的水分。尤其對於多發性骨髓瘤、糖尿病、多尿症、少尿症、高尿酸血症的患者，以及新生兒、嬰兒、幼兒和老年患者。
● 靜脈尿路造影
● ● 成人：碘普羅胺（300毫克碘/毫升）劑量應不少於每千克體重1毫升。在特殊情況下，如病人肥胖或有腎功能不全時，劑量可增加或減少。
● ● 兒童：兒童腎臟的腎單位尚未成熟，濃縮功能生理性不足，需要較高劑量的造影劑，如新生兒劑量每千克體重1.5克碘，相當於碘普羅胺（300毫克碘/毫升）5毫升；嬰兒每千克體重1.0克碘，相當於碘普羅胺（300毫克碘/毫升）3.0毫升；幼兒每千克體重0.5克碘，相當於碘普羅胺（300毫克碘/毫升）1.5毫升。
● CT增強：碘普羅胺（300毫克碘/毫升）每千克體重1～2毫升。
● 血管造影
● ● 心室用40～60毫升碘普羅胺300。
● ● 冠狀動脈內用5～8毫升碘普羅胺370。
● 靜脈造影
● ● 上肢用15～30毫升碘普羅胺300。
● ● 下肢用30～60毫升碘普羅胺300。
● 不推薦使用小劑量做過敏試驗，因為這沒有預測價值。此外，過敏試驗本身偶爾也會引起嚴重甚至致命的過敏反應。
● 碘普羅胺不能用於脊髓造影或腦室造影。
● 造影劑應儘可能在患者仰卧時注入血管內。
● 本品可致腎毒性，以腎功能的暫時性損傷為表現，可以發生在血管內給予本品之後。在罕見可能發生急性腎衰竭。
● 心臟瓣膜疾病和肺動脈高壓的患者使用本品可以引起明顯的血流動力學改變。老年患者和以前有心臟疾病的患者發生缺血性心電圖改變和嚴重心律失常的反應更常見。心力衰竭的患者血管內注射本品可以突發肺水腫。
● 有明顯的腎或心血管功能不全及一般狀況很差的患者，必須使用儘可能低的本品劑量。對這些患者，建議檢查后監測腎功能至少3天。
● 依據年齡、體重、臨床情況和檢查技術來進行劑量調整。
● 本品有可能發生嚴重過敏反應，用藥后應對患者進行觀察。如發生過敏反應，應立即停葯，如有必要可靜脈給葯進行搶救。搶救藥品和設備及人員應能立即到位。如果患者為急性過敏樣反應的高危人群，可在注射本品前給予皮質激素預防過敏反應的發生。
● 對於已知或懷疑有甲狀腺功能亢進的患者應考慮在給予本品前檢測甲狀腺功能和（或）預防性應用穩定甲狀腺的藥物。
● 有中樞神經系統異常的患者發生神經系統合發症的危險性可能增高。
● 急性或慢性酒精中毒可以增加血-腦屏障的通透性。這使得本品容易進入腦組織，而可能引發中樞神經系統反應。
● 含碘造影劑的使用可以加重重症肌無力的癥狀。
● 進行子宮輸卵管造影前，必須排除妊娠的可能性。
● 嗜鉻細胞瘤患者有發生高血壓危象的風險，建議預先應用α受體拮抗藥。
● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大，需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。
● 嚴重噁心、嘔吐不止。
● 碘普羅胺藥品應該避光、30℃以下保存，遠離電離輻射。
● 藥物要遠離兒童。
● 碘普羅胺會有如下不良反應。
● 灼燒感。
● 顏面潮紅。
● 罕見噁心、嘔吐等。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與碘普羅胺相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與碘普羅胺一起使用前請諮詢醫生。
● 急性腎衰竭或重度慢性腎臟疾病患者清除雙胍類藥物的能力降低，能夠引起藥物蓄積並導致乳酸性酸中毒。在使用本品前48小時停用雙胍類藥物，並一直持續到給予本品后的48小時。僅在基線腎功能恢復后才重新使用雙胍類藥物。
● 與精神安定葯和抗抑鬱葯合用可以降低癲癇發作的閾值，因而增加癲癇發作的危險性。
● 發生過敏反應的患者如同時服用β受體拮抗藥，可能對β受體激動葯的治療發生抵抗作用。
● 既往白介素-2的治療（長達數周）與對本品發生遲發性反應的風險增加有關。
● 由於本品可使甲狀腺對放射同位素攝取減少，在給予本品數周內，放射性同位素對甲狀腺異常的診斷和治療作用可能被降低。
● 妊娠期婦女應盡量避免使用；哺乳期婦女慎用，如確需要，應暫停哺乳。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 碘普羅胺是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你不合理使用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，嚴重藥物不良反應。
● 碘普羅胺需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典.2015年版. 北京：中國醫藥科技出版社，2015.
● [3] 陳新謙，金有豫，湯光。新編藥物學。第17版。北京：人民衛生出版社，2014.
● [4] 余傳隆，黃正明，修成娟等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [5] https://www.drugs.com.