男性生殖腺機能減退症

男性生殖腺機能減退症

男性生殖腺機能減退症是指各種原因導致的雄性激素缺乏、減少或者雄激素作用不能發揮所導致的性腺功能減退性疾病。男性生殖腺機能減退症的病因包括中樞神經系統疾病,睾丸疾病,先天性遺傳病,免疫性疾病,創傷,放射損傷,藥物,老化等。男性生殖腺功能減退症主要表現為青春期發動延遲,生育功能低下,性功能減退以及代謝的改變等。男性生殖腺功能減退症的治療主要是手術治療和藥物治療。男性生殖腺功能減退症經積極規範的治療,可以明顯改善癥狀。男性生殖腺功能減退症的危害,影響男性發育、生育、心理健康以及工作和生活。

就診科室


● 泌尿外科/外科、男科

病因


● 任何影響男性生殖腺發育、功能調節的疾病和因素,均可能導致男性生殖腺機能減退,雄性激素減少、缺乏,或不能發揮作用。

中樞神經系統疾病

● 下丘腦垂體腫瘤,炎症,創傷,手術等。
● 遺傳性疾病,比如Kallmann綜合症,家族性小腦性運動失調,先天性腎上腺皮質增生等。

睾丸疾病

● 先天性睾丸發育不全綜合症。
● 無睾症。
● 隱睾。
● 遲發性性腺功能減退症。
● 睾丸的炎症、創傷、放射性損傷等。

全身性疾病

● 慢性肝病。
● 腎功能不全。
● 嚴重營養不良。
● 代謝紊亂。

癥狀


● 青春期發育延遲,性功能障礙,男性不育等。
● 中老年男性出現性功能下降,體能和精力下降,潮熱,失眠,神經質等。

檢查


● 確診男性生殖腺機能減退症需要進行體格檢查、實驗室檢查。

體格檢查

● 引起男性生殖腺機能減退症的病因不同,其體征也不同,可分為以下幾類表現。
● 男性第二性徵發育異常。
● 嗅覺缺失,小腦共濟失調,神經性耳聾等。
● 陰莖短小,睾丸體積小,質地軟等。

實驗室檢查

● 睾酮含量減少。
● 促性腺激素可升高或減低。
● 催乳素可增高。

診斷


● 醫生根據病史,臨床表現,實驗室結果以及染色體檢查診斷本病。

病史

● 家族性遺傳史,中樞神經系統創傷、炎症病史,睾丸炎症、損傷病史,以及慢性全身性疾病病史等。

癥狀

● 青春期發育延遲,性功能障礙,男性不育等。
● 中老年男性出現性功能下降,體能和精力下降,潮熱,失眠,神經質等。

體格檢查

● 男性第二性徵發育異常。
● 嗅覺缺失,小腦共濟失調,神經性耳聾等。
● 陰莖短小,睾丸體積小,質地軟等。

實驗室檢查

● 睾酮含量減少。
● 促性腺激素可升高或減低。
● 催乳素可增高。

染色體檢查

● 用於遺傳性疾病的診斷。

鑒別診斷


● 需要對導致男性生殖腺機能減退症的原發疾病進行鑒別。醫生主要依據臨床表現、實驗室檢查、影像學檢查等診斷和鑒別原發疾病。

治療


● 男性生殖腺機能減退症採用藥物治療和手術治療的綜合治療。

手術治療

● 睾丸下降固定術,用於治療隱睾。
● 垂體腫瘤切除術,用於治療垂體瘤。
● 生殖系統矯形手術,適用於外生殖器有兩性畸形者。

藥物治療

● 絨毛膜促性腺激素,能刺激睾丸間質細胞產生睾酮。
● 絕經期促性腺激素。
● 雄激素替代治療。

危害


● 男性生殖腺功能減退症的危害,影響男性發育、生育、心理健康以及工作和生活。

預后


● 男性生殖腺機能減退症經及時規範治療,可以明顯改善癥狀。

預防


● 預防生殖系統感染,睾丸損傷等。
● 預防中樞神經系統的炎症、損傷等。
● 積極治療慢性全身性疾病,改善營養等。