蛇頭疔

蛇頭疔

徠蛇頭疔,中醫病名。是指發於手指末端的急性化膿性感染疾病,腫脹形如蛇頭,叫蛇頭疔;生於手指螺紋處的,又稱螺疔。由於指端皮肉緻密堅實,膿毒積聚浸淫筋骨,故易損筋壞骨。相當於西醫膿性指頭炎。若及時治療,處理得當,一般預后良好。

簡介


● 英文名稱:Snake­head Whitlow
● 又稱:天蛇毒、調疽、水蛇頭瘡
● 學科來源:中醫藥學—臨床分科—外科

古籍摘選


● 蛇頭疔發自指端筋骨,根深毒重,天蛇毒發自指端肌肉,其毒稍輕。(《醫宗金鑒》)

名詞解釋


● 指端腫痛,形似蛇頭的疔瘡。相當於化膿性指頭炎。

術語在線


● 引自全國科學技術名詞審定委員會——術語在線

百科解讀


● 疔瘡發生於手指尖,因指腫似蛇頭而稱為蛇頭瘡;若腫勢散漫無頭者名為天蛇毒;若指腫有頭,呈明亮黃皰者為水蛇頭瘡。本病多發生於成人。

病因病機

● 指端因外傷、木刺、蟲毒等損傷,而致外感邪毒,毒邪阻滯皮肉筋骨之間,氣血失暢,郁久化熱成毒。若臟腑積熱,則內外搏結,局部熱毒熾盛,使病情加重。

癥狀表現

● 蛇頭疔初起時或麻癢或痛,局部逐漸刺痛,灼熱腫脹,色紅不明顯或皮膚色紅或紫暗,漸腫勢擴大,焮熱疼痛,可影響睡眠和食慾。
● 蛇頭疔常在10天左右化膿,可伴有惡寒發熱、頭痛、全身不適等癥狀,待疔瘡破潰,黃膿排出,腫消痛止則病情日漸轉好。
● 若疔瘡潰后腫勢加重,膿水臭穢,胬肉外翻,疼痛入骨,則毒邪深入筋骨,病情纏綿難愈,待死骨排出瘡口方可收斂,通常數月或數年痊癒。

中醫施治

● 治療蛇頭瘡宜早不宜晚,使之消於成膿之前,分為內治法和外治法。
● 內治法
● ● 成膿之前早期治療宜內服湯劑,以清營解毒為主,方用涼血敗毒湯加減。
● ● 待膿成破潰后宜清熱排毒,方用四妙散加減。
● 外治法
● ● 治療蛇頭疔主要使用外治法。
● ● 初期可選用金黃膏、玉露膏外敷;疼痛劇烈者可用雄黃散以豬膽汁或醋調敷,或蟾酥末外敷,或用冰片、雞蛋清裝入豬膽內套於患指治療。
● ● 若膿成宜切開引流,引流條內裹八二丹,外用拔毒散、金黃膏外敷。
● ● 若膿盡用生肌散或生肌白玉膏外敷。
● ● 若有胬肉突出者,輕者用三仙丹或平胬丹,重者剪除胬肉。
● ● 若內有死骨者,可用退骨散或三仙,外用太乙膏治療。

參考文獻


● [1] 世界衛生組織(西太平洋地區).北京大學第一醫院中西醫結合研究所,譯. WHO西太平洋地區傳統醫學名詞術語國際標準。北京:北京大學醫學出版社,2009.
● [2] 陳紅風。中醫外科學.4版。北京:中國中醫藥出版社,2016.