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氯磺丙脲
兒科用藥
● 通用名：氯磺丙脲
● 別名：對氯苯磺醯丙脲
● 英文名稱：Chlorpropamide
● 氯磺丙脲是降糖葯，主要用於糖尿病的治療，也有抗利尿作用。
● 作用於胰島β細胞，促進胰島素的分泌，降低血糖。
● 可刺激下丘腦分泌抗利尿激素，因此有抗利尿作用。
● 藥物的製劑和規格不同，它們的給藥方法、途徑和吸收速度、穩定性也不一樣，各有特點。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。氯磺丙脲兒科常用製劑和規格如下。
● 氯磺丙脲片劑：0.1g；0.25g。
● 對氯磺丙脲過敏的人禁用。
● 1型糖尿病患者或已有酮中毒的2型糖尿病患者均禁用。
● 2型糖尿病伴有嚴重感染、應激狀態、外傷或其他嚴重疾病可能限制本類藥物的降糖作用，故禁用。
● 氯磺丙脲與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用氯磺丙脲前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解氯磺丙脲的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 兒童處在身體發育階段，肝臟、腎臟、心臟和大腦等重要器官尚未發育完全，因此用藥不同於成人，需要嚴格遵醫囑用藥。
● 口服：大於5歲的兒童，每次100～250mg，每天1次。
● 治療尿崩症：小兒參考劑量，每天每公斤體重20mg，分2次服，有效后可酌情減量。
● 排泄較甲苯磺丁脲慢，引起低血糖反應時間持久，糾正低血糖后也要注意觀察3～5日。
● 因其有抗利尿作用，可引起水鈉瀦留。
● 用藥期間應定期監測血糖、尿糖、尿酮體、尿蛋白和肝、腎功能。
● 過量服藥可能會引起水鈉瀦留、中樞神經系統反應等，請儘快撥打120急救，或者到醫院急診科就醫。
● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大，需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。
● 氯磺丙脲藥品應該在室內避光、乾燥處密閉保存。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離兒童。
● 常出現胃腸反應噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉等。
● 過敏反應偶見皮疹、蕁麻疹等。
● 骨髓抑制較罕見，可有粒細胞、血小板減少，再生障礙性貧血。
● 黃疸、肝功能損害。
● 神經系統反應頭痛、眩暈、共濟失調等。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與氯磺丙脲相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與氯磺丙脲一起使用前請諮詢醫生。
● 應用氯磺丙脲時，如需並用利尿劑、腎上腺皮質激素、水楊酸類、巴比妥類或氯黴素時，應注意調整劑量。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 氯磺丙脲是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。不能自行用藥。
● 氯磺丙脲需要遵照醫生處方應用。病情完全控制前，不要自行加量、減量或停葯，以免出現嚴重藥物副作用或病情反覆。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 胡亞美，張金哲，江載芳。兒科藥物治療學。第2版。北京：中國醫藥科技出版社，2011.
● [3] 余傳隆，黃正明，修成娟，等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [4] https://www.drugs.com.