夏季感冒

夏季感冒

夏季感冒,是夏季特有的感冒,也就是老百姓俗稱的“熱傷風”。夏季感冒一般分為暑濕感冒和暑熱感冒。暑熱感冒和暑濕感冒都發生在夏季,都因感受暑氣而生,但兩證的病因和病機,區別主要在於是否夾濕。夏季感冒區別於風寒感冒和風熱感冒。風寒感冒主要是感受了風寒之邪,冬季多見;風熱感冒是感受了風熱之邪,春季較多;而夏季感冒是因為夏季悶熱,濕度較大,由於貪涼如吹空調等,感受了風寒之邪。從癥狀上來說,風寒感冒、風熱感冒、夏季感冒的癥狀都有鼻塞、流涕、發熱,區別在於風寒感冒和風熱感冒多是發熱輕、惡寒重,夏季感冒是發熱重、惡寒輕,一般病人有寒冷的感覺,只是發熱,出汗多但是不解熱。

病因


● 暑濕感冒的病因是人體感受了夏季暑濕時邪,又因喜歡納涼和飲冷,使體內的暑濕為風寒所遏,疏泄受阻,因而發病。我國南方地區濕氣較重,特別在夏天,熱感冒如果夾雜濕氣,就容易形成暑濕感冒。濕度越重的地方,人體越易受外邪而染病。
● 暑熱感冒是因久旱酷熱而生,屬於純粹的陽熱證候。此類感冒的重要特徵是熱象突出,是四季感冒中癥狀較重的一種類型。因暑熱之邪侵襲肺衛,熱蒸肌表,兼以耗傷津氣,所以出現發熱、微惡風寒、汗出熱不退等暑熱等癥狀。

臨床表現


● 1.暑熱感冒以咳濃痰、流稠涕為特徵
● 暑熱感冒的主要臨床癥狀是:發熱,微惡風寒,汗出熱不退,喉嚨痛,流稠涕,咳濃痰,口乾心煩,舌苔較薄,脈象主要為浮脈或數脈。
● 2.暑濕感冒以出汗不退熱為特徵
● 暑濕感冒與一般感冒不盡相同,其主要臨床癥狀是:每日午後熱度明顯增高,出汗后熱度仍然不減,頭昏腦漲,身重倦怠,心煩口乾,胸悶欲嘔,舌苔黃膩,尿量少且呈黃色。此病的病位在於肌表、中焦脾胃,所以癥狀表現外則發熱不揚,頭身困重;內則胸脘痞悶,脾胃不和,消化系統功能障礙,脈數,口雖干而飲不多,舌苔雖膩而少黃。

檢查


● 1.望診:包括患者神、色、形、態的全身望診,頭面部、五官、頸項軀體、皮膚的局部望診,舌質與舌苔變化的望舌,以及排出物的望診。
● 2.聞診:包括聽聲音和嗅氣味。
● 3.問診:包括問寒熱、問汗、問疼痛、問飲食口味、問睡眠、問二便等。 
● 4.切診:包括脈診和按診,病人體表某些部位進行觸、摸、按、壓,以了解病情的診察方法。

鑒別診斷


● 夏季感冒開始多出現鼻咽癥狀。患者鼻咽部癢而不適,鼻塞、流涕、頭痛、怕風等。鼻涕起初是清水樣,2~3日鼻涕變稠,繼而發熱、咳嗽、咽痛、肢節酸重不適等。夏季感冒注意要與下列疾病區分。
● 1.過敏性鼻炎
● 臨床上很像“傷風”,所不同的是過敏性鼻炎起病急驟,鼻腔發癢,頻繁噴嚏,流清水樣鼻涕,發作與環境或氣溫突變有關,有時異常氣味亦可誘發,經過數分鐘到1~2小時痊癒。
● 2.流行性感冒流感
● 常有明顯的流行。起病急,全身癥狀較重,高熱,全身酸痛,眼結膜炎症明顯,但鼻咽部癥狀較輕。
● 3.急性傳染病前驅
● 癥狀如麻疹、脊髓灰質炎、腦炎等,在患病初期常有上呼吸道感染癥狀。在這些疾病的流行季節或流行區域,一旦有上呼吸道感染癥狀,應及時就診。
● 4.中暑
● 有人會把中暑與夏季感冒混為一談。夏季感冒因屬感冒範疇,有發熱、鼻塞、流涕等明顯的感冒癥狀;中暑雖有發熱,但無其他感冒癥狀,這是兩者根本的區別。夏季感冒和中暑都有暑中夾濕的現象,所以兩者都會出現相同的胃腸道癥狀,如腹脹、腹瀉、食欲不振等。
● 中暑的外界誘因很明顯,多在高溫環境下勞作而生;夏季感冒則不同,它的主要起因是人體感受風寒暑濕,外界誘因並不明顯。此外,夏季感冒病程纏綿,大多需數日治療方能痊癒;中暑發病急、恢復也快,一般1~2天癥狀便可消除。

辨證施治


● 1.暑熱感冒
● 證候:身熱汗多,微惡風寒,汗出熱不退,喉嚨痛,流稠涕,咳濃痰,口乾心煩,小便短赤,體倦少氣,舌苔薄,脈虛數。
● 治則:清暑益氣,養陰生津。
● 主方:王氏清暑益氣湯。
● 方葯:西洋參、竹葉、黃連、石斛、麥冬、知母、甘草、粳米、荷梗、西瓜翠衣。
● 常用的中成藥有:暑熱感冒沖劑,清涼防暑沖劑等。
● 2.暑濕感冒
● 證候:身熱汗出,但汗出不暢,身熱不揚,身重倦怠,頭昏重痛,或有鼻塞流涕,咳嗽痰黃,胸膈痞悶,脘腹脹痛,嘔吐泄瀉,小便短赤,舌苔黃膩,脈濡數。
● 治則:解表化濕,理氣和中。
● 主方:藿香正氣丸。
● 方葯:藿香、茯苓、大腹皮、紫蘇葉、白芷、橘皮、桔梗、白朮、姜厚朴、法半夏、甘草等。
● 常見的中成藥有:祛暑片,暑濕感冒沖劑,金衣祛暑丸,藿香正氣丸,清暑益氣丸和小兒暑感寧糖漿等。

預防


● 1.空調使用注意
● 夏季空調開得過猛,室內外溫差過大,常會引發感冒。建議減少在空調房間里的時間,控制空調房間溫度與室外溫度相差4℃最為適宜;即便開空調,室內也應適時保持通風。
● 2.經常洗手
● 研究顯示,手的觸摸最易感染感冒病毒。感冒患者的飛沫中,僅8%有感冒病毒,大多的病毒傳染仍通過手。如健康人群碰了患者接觸過的地方或物品,再摸自己的鼻子、眼睛就可能會染上感冒。為此,預防感冒的有效方法是勤洗手,接觸感冒患者或物品后盡量少用手摸眼睛、鼻子。
● 3.葯食預防
● 夏日平時飲食要清淡,避免生冷辛辣的食物,同時保持良好心態,增強自身抵抗力。體質較差的人,可服用大青葉、板藍根等中藥預防感冒。日常食物中,大蒜、姜、蔥、食醋也有防治感冒的奇特功效。