痙攣性咳嗽

痙攣性咳嗽

痙攣性咳嗽可以理解為是由於或喉頭受刺激引起的咳嗽,前者臨床上不多見,但屬危重情況,常見於嚴重過敏(青霉素)、異物誤入氣管。痙攣性咳嗽表現為劇烈性陣咳,咳嗽一聲連著一聲。痙攣性咳嗽可以理解為是由於或喉頭受刺激引起的咳嗽,前者臨床上不多見,但屬危重情況,常見於嚴重過敏(青霉素)、異物誤入氣管。痙攣性咳嗽表現為劇烈性陣咳,咳嗽一聲連著一聲。

病因


● 或喉部受刺激,常見於嚴重過敏(青霉素)、異物誤入氣管等。

檢查


● 1.體格檢查
● 喉部是否充血、水腫等。有明顯呼吸困難,聽診時肺部呼吸音粗,可聞及高調干啰音。
● 2.實驗室檢查
● 痰病原學檢查有助於病原學診斷。
● 3.影像學檢查
● 胸部X線或胸部CT檢查可顯示異物的大小及部位,判斷是否存在肺不張、肺部炎症等。

鑒別診斷


● 1.百日咳
● 百日咳嗜血桿菌感染引起,是常見小兒急性呼吸道傳染病。可分為卡他期、痙咳期、減退期,其中痙咳期持續2~6周,咳嗽表現的特徵是陣發性、痙攣性咳嗽,在咳嗽末吸氣時發生特徵性的高調吼鳴,類似雞鳴樣。
● 2.氣道異物
● 本病有異物吸入史,有突發的嗆咳和明顯呼吸困難,可聞及干啰音,胸部X線片顯示異物影像或肺不張,纖維支氣管鏡檢查可發現異物。
● 3.急性氣管-支氣管炎
● 指由於各種致病微生物感染、物理或化學因素刺激或過敏等因素引起氣管、支氣管黏膜的炎症。起病急,常先有急性上呼吸道感染癥狀,可出現發熱、咳嗽、咳痰,先為乾咳,或咳少量黏液痰,常有痙攣咳嗽數日後出現痰多。
● 4.支氣管淋巴結結核
● 可有痙攣性咳嗽,但無雞鳴樣回聲,有結核中毒癥狀,胸部X線片可見支氣管旁淋巴結腫大,PPD陽性。

治療原則


● 抗感染、抗炎、解痙平喘、內鏡治療等。