咳嗽性哮喘
咳嗽性哮喘
咳嗽變異性哮喘是一種呼吸系統疾病。氣道由於多種原因而產生炎症反應，進而造成氣道狹窄，影響肺通氣功能，出現反覆咳嗽等癥狀，這就稱之為咳嗽變異性哮喘。本病的主要表現為慢性咳嗽，一般無明顯的喘息、氣促等癥狀。以藥物治療為主，可以改善癥狀、控制炎症、提高生活質量。咳嗽變異性哮喘治療不及時，可能會發展為典型哮喘，增加治療難度。預后因人而異，大部分患者通過規範化的治療，癥狀可以得到控制。
● 呼吸內科、內科
● 咳嗽變異性哮喘的發病原因錯綜複雜，與多種因素有關。
● 遺傳因素。
● 免疫因素，如對花粉、動物皮毛、粉塵、食物、某些化學物品等過敏。
● 精神心理因素，經受劇烈的精神刺激等。
● 內分泌因素。
● 感染因素，如呼吸道感染等。
● 氣候因素，如氣溫、風力等。
● 藥物因素，如生物製品、阿司匹林等。
● 運動因素。
● 咳嗽變異性哮喘一般無其他癥狀，以咳嗽為主要臨床表現，多為乾咳少痰。有的患者咳嗽發作有季節性，一般以春、秋季多發。
● 咳嗽持續發生或反覆發作一個月以上。
● 常在夜間或早晨咳嗽劇烈。
● 運動、情緒劇烈變化或聞到刺激氣味后咳嗽加劇。
● 血常規結合肺功能檢查等可以確診咳嗽變異性哮喘，其他檢查有助於醫生了解病因、評估病情及排除其他疾病。
● 血常規
● ● 血常規是一項常規的檢查項目，其中嗜酸性粒細胞對於哮喘的診斷有重要意義。
● 肺功能和氣道反應性測定
● ● 是醫生診斷咳嗽變異性哮喘和判斷治療效果的重要指標。
● ● 可以發現肺通氣功能有無障礙，肺活量是否正常或下降。
● ● 其中支氣管激發試驗可以判斷氣道的反應性，有無氣道炎症等。
● ● 支氣管舒張試驗可以查看有無可逆性的氣道阻塞，有可逆性的氣道阻塞提示哮喘。
● 其他檢查
● ● 氣道炎症指標如誘導痰、纖維支氣管鏡、一氧化氮呼出氣測定、呼出氣冷凝液等可幫助了解有無氣道炎症和輔助診斷疾病。
● ● X線檢查及CT檢查有助於排除其他呼吸系統疾病。
● 醫生根據病史、癥狀結合血常規、肺功能檢查等可以明確診斷疾病，目前國內的診斷標準為：
● 咳嗽持續或反覆發作＞8周，痰少，運動后加重，但無喘息發作；
● 癥狀多發生於凌晨、夜間或就寢時；
● 季節性發病或接觸刺激性氣味即出現憋氣、嗆咳難忍等氣道高反應性癥狀；
● 排除其他慢性呼吸道疾病；
● 經抗生素及對症治療＞2周癥狀無改善，而抗過敏及用支氣管擴張劑有效；
● 伴下列一項或多項變態反應性疾病或病史：既往有過敏性鼻炎或過敏性氣管炎史、外周血嗜酸性粒細胞增高或血清免疫球蛋白E＞200mg/L、痰中發現大量嗜酸性粒細胞、皮膚過敏原試驗陽性、哮喘家族史。
● 支氣管舒張試驗或激發試驗陽性，或24小時峰值呼氣流速（PEF）變異率陽性。
● 因許多疾病都有咳嗽的癥狀，所以需要和急慢性支氣管炎、支氣管內膜結核、變應性咳嗽、支氣管擴張、上氣道咳嗽綜合征、胃食管反流等疾病相區別。
● 出現反覆咳嗽時，應及時去醫院請醫生診斷治療，不可以自行診斷用藥。
● 通常經醫院做血常規、X線檢查、CT、肺功能檢查、纖維支氣管鏡、一氧化氮呼出氣測定等，可以排除其他疾病。
● 以藥物治療為主，可以改善癥狀、控制炎症、提高生活質量，預防併發症。
● 藥物治療
● ● β2受體激動劑、茶鹼類藥物、白三烯調節劑等，都可以起到舒張支氣管的作用，其中茶鹼類藥物和白三烯調節劑還可以控制氣道炎症。
● ● 吸入糖皮質激素，常用的藥物有布地奈德或丙酸氟替卡松等，可以控制氣道炎症、緩解咳嗽癥狀。治療效果不佳或加重時，醫生可能會讓患者口服糖皮質激素治療。
● 咳嗽變異性哮喘不但會影響患者的生活和工作，還可能引起併發症。
● 咳嗽變異性哮喘反覆的咳嗽，會給患者的工作、學習帶來許多不便。
● 咳嗽變異性哮喘治療不及時，長期反覆發作，可能會引起肺源性心臟病。
● 治療效果與病情嚴重程度，以及治療是否及時、規範等有關。
● 大部分患者通過規範化的治療，癥狀可以得到控制。
● 未及時、規範的治療，可能會引發肺源性心臟病，治療效果相對較差。
● 咳嗽變異性哮喘與多種因素有關，較難有效預防，最重要的是發病後進行有效的防護。
● 避免接觸易過敏的物質，出門戴口罩。
● 預防呼吸道感染，避免去人多的地方，注意室內的通風換氣。
● 遠離刺激性氣味，如煙味、油漆味、香水味等。
● 遵醫囑用藥，進行規範化的治療，不可自行調整藥物劑量或停葯。
● 調整心態，避免大喜大悲。
基本信息
- 中文名
- 咳嗽性哮喘
- 外文名
- Cough Type Asthma
- 別名
- 咳嗽變異性哮喘
- 季節分佈
- 春秋
- 癥狀表現
- 長期頑固性乾咳
- 就診科室
- 內科
- 原因
- 遺傳、免疫狀態、精神心理狀態、內分泌和健康狀態，以及變應原、病毒感染、職業、氣候、藥物、運動和飲食等
- 多發人群
- 中年女性