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肺炎衣原體肺炎
肺炎衣原體肺炎
肺炎衣原體肺炎是肺炎衣原體引起的肺部感染性疾病。主要引起成人及青少年的非典型肺炎。國內兒童感染率約20％，隨著年齡的增加感染率迅速上升，青壯年可達60％，老年70％～80％。肺炎衣原體肺炎的病原體為肺炎衣原體。肺炎衣原體肺炎的癥狀可輕可重，決定於病原體和宿主的狀態。常見癥狀為咳嗽、咳痰。抗感染治療是肺炎衣原體感染治療的關鍵環節，包括經驗性治療和抗病原體治療。肺炎衣原體肺炎不僅會出現呼吸系統障礙，嚴重者還可導致基礎疾病加重，甚至因為細菌感染而加重。預后與多方面因素有關，早期、規範治療，有利於取得滿意的治療效果。
● 呼吸內科或內科
● 發生肺炎衣原體肺炎取決於兩個因素：病原體和宿主因素。肺炎衣原體的傳染途徑是通過呼吸道分泌物的人-人傳播。
● 肺炎衣原體肺炎的癥狀可輕可重，決定於病原體和宿主的狀態。肺炎衣原體急性感染的臨床表現可以無癥狀，也可以危及生命。肺炎衣原體呼吸道感染的癥狀或體征均無特異性。癥狀主要為乏力、咽痛、頭痛、咳嗽、發熱、食欲不振、腹瀉、肌痛、耳痛等。
● 確診肺炎衣原體肺炎主要依靠肺炎衣原體培養和肺炎衣原體血清學檢測。
● 對於有衣原體肺炎易患因素的病人，一旦出現典型的臨床表現，診斷並不困難。醫生通常根據典型臨床表現、胸部X線徵象、呼吸道分泌物塗片及培養作出診斷。
● 新近出現的咳嗽、咳痰或原有呼吸道疾病癥狀加重，伴或不伴胸痛、呼吸困難、咯血。
● 伴有發熱、寒戰、肌痛、頭痛、乏力。
● 肺部偶聞及濕性啰音。
● 胸部影像學檢查顯示片狀、斑片狀浸潤性陰影或間質性改變，伴或不伴胸腔積液。
● 微量免疫熒光試驗（MIF）是目前標準並常用的肺炎衣原體血清學診斷方法。診斷標準為MIF試驗IgG>1：512和（或）IgM>1：32，在排除類風濕因子（RF）所致的假陽性后可診斷為近期感染。
● 即檢測肺炎衣原體DNA，敏感性更高，且可和其他種衣原體區分。
● 肺炎衣原體肺炎應與其他病原體如細菌性肺炎、病毒性肺炎、支原體肺炎、軍團菌肺炎鑒別。
● 典型者可通過發病年齡、起病急緩、痰的顏色、痰塗片、胸部X線等檢查加以初步鑒別。各型不典型肺炎的臨床鑒別較困難，最終的鑒別均需病原學檢查。
● 如果出現發熱、咽痛、咳嗽、頭痛等癥狀，需要及時去醫院就診，請醫生進行檢查和診斷。
● 抗感染治療是肺炎衣原體肺炎治療的關鍵環節，包括經驗性治療和抗病原體治療。
● ①緩解臨床癥狀，減少合併癥狀；②提高機體免疫防禦功能；③提供有效的生命支持措施；④基礎疾病的治療和改善一般狀態；⑤為患者提高合宜的休息環境，尤其需注意適當的室內溫度。
● 營養和水電解質平衡的維持。
● 氧療。
● 免疫調節治療。
● 根據本地區、本單位的肺炎衣原體肺炎病原體流行病學資料，選擇可能覆蓋病原體的藥物。
● 根據病原學的培養結果或肺組織標本的培養或病理結果以及藥物敏感試驗結果。
● 早期使用適當抗生素可減輕癥狀及縮短病程。對劇烈嗆咳者，應適當給予鎮咳葯。
● 咳嗽、咳痰、胸痛、咽痛等癥狀反覆發作，會影響患者生活和工作。
● 嚴重的肺炎衣原體肺炎會出現呼吸系統障礙，導致基礎疾病加重，高齡體弱多病者偶見死亡病例。
● 肺炎衣原體肺炎的治療效果與多方面因素有關，如年齡、是否有癥狀及併發症、基礎身體狀況等。總體來說，肺炎衣原體肺炎大多無癥狀或輕微，多見隱性感染，高齡體弱多病者偶見死亡病例。
● 加強體育鍛煉，增強體質。
● 減少危險因素，如吸煙、酗酒等。
基本信息
- 中文名
- 肺炎衣原體肺炎
- 外文名
- chamydiae pneumonia
- 傳播途徑
- 通過呼吸道分泌物的人-人傳播
- 癥狀表現
- 發熱、寒戰、肌痛、乾咳，非胸膜炎性胸痛，頭痛、不適和乏力
- 顯狀部位
- 胸部
- 原因
- 由衣原體感染引起
- 多發人群
- 學齡兒童
- 相關檢查
- 胸部透視間接免疫熒光試驗