鞘膜積液
鞘膜積液
徠鞘膜積液是指睾丸鞘膜腔內積聚的液體超過正常量而形成囊腫者。鞘膜積液是一種常見病，可見於任何年齡。鞘膜積液形成的原因是由於鞘膜本身或者睾丸附睾等發生病變時，液體的分泌與吸收失去平衡所致。鞘膜積液有其典型的臨床表現。鞘膜積液的治療以手術治療為主，可治癒。鞘膜積液較大時，可有下墜感或者牽拉痛，影響生活和工作；巨大的鞘膜積液，影響排尿、性生活和行動。
● 泌尿外科、外科
● 各種原因導致睾丸鞘膜腔內液體的分泌與吸收失去平衡，如分泌過多或吸收過少，都可以形成鞘膜積液。
● 鞘膜積液大部分為原發性，病因不清，病程緩慢。
● 部分鞘膜積液則繼發於其他疾病，比如急性睾丸炎，附睾炎，精索炎，創傷，疝修補術，陰囊手術后，梅毒，睾丸附睾結核以及腫瘤等。
● 交通性鞘膜積液，發病與睾丸下降、鞘狀突未閉有關。
● 一側或雙側陰囊增大。
● 當積液量較多時，站立位可伴有下墜感或輕度牽拉痛。
● 巨大鞘膜積液，陰莖縮入包皮內，影響排尿、性生活和行動。
● 確診鞘膜積液需要進行體格檢查、影像學檢查。
● 腫物位於陰囊內，呈卵圓形或梨形，表面光滑，無壓痛，有囊性感，不能觸摸到睾丸附睾。
● 透光試驗，用手電筒照陰囊，紅色光線可透過，即透光試驗陽性。
● 巨大鞘膜積液時，陰莖因陰囊極度增大而內陷。
● 精索鞘膜積液位於睾丸上方或腹股溝內，沿精索生長，囊腫可隨精索移動，可觸及睾丸與附睾。
● 交通性鞘膜積液，立位時積液增多，卧位或擠壓時積液可減少或消失。
● 超聲檢查，可以明確診斷，是首選的檢查方法。
● 醫生根據典型的臨床表現和影像學檢查結果診斷本病。
● 根據鞘膜積液所在的部位，與鞘狀突閉合的情況，可將其分為以下類型：
● 是最常見的一種。
● 腫物位於陰囊內，呈卵圓形或梨形，表面光滑，無壓痛，有囊性感，不易觸及睾丸附睾。
● 透光試驗陽性。
● 巨大鞘膜積液時，陰莖因陰囊極度增大而內陷。
● 腫物位於睾丸上方或腹股溝管內，呈橢圓形或梭形，張力大。
● 腫物沿精索生長，囊腫可隨精索移動，可觸及睾丸與附睾。
● 陰囊內有梨形腫物，睾丸與附睾也觸摸不清。
● 積液的多少與體位有關，立位時積液增多，卧位或擠壓時積液可減少或消失。
● 常合併腹股溝疝。
● 超聲檢查，可以明確診斷，是首選的檢查方法。
● 本病需要與腹股溝疝，精液囊腫，睾丸鞘膜積血，睾丸腫瘤，睾丸梅毒等疾病進行鑒別。
● 如果出現陰囊增大，陰囊內腫物，應及時到醫院就診。
● 醫生通過體格檢查、影像學檢查等可以進行診斷和鑒別診斷。
● 鞘膜積液的治療以手術為主，藥物治療為輔。
● 適用於各種類型的鞘膜積液，手術的治癒率可達99%。
● 鞘膜開窗術
● 鞘膜翻轉術
● 鞘膜切除術
● 疝修補術：適用於交通型鞘膜積液者。
● 急性炎症引起的反應性鞘膜積液，經抗生素治療后可以自行消退。
● 鞘膜積液較大時，可有下墜感或者牽拉痛，影響生活和工作。
● 巨大的鞘膜積液，影響排尿、性生活和行動。
● 鞘膜積液手術的治癒率可達99%。
● 積極治療引起鞘膜積液的睾丸附睾疾病，比如炎症、結核等。
● 預防陰囊外傷。
基本信息
- 中文名
- 鞘膜積液
- 外文名
- hydrocele
- 是否傳染病
- 否
- 癥狀表現
- 陰囊內有囊性腫塊