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- 阿莫西林-克拉維酸鉀
- 兒科用藥
阿莫西林－克拉維酸鉀
兒科用藥
● 通用名：阿莫西林-克拉維酸鉀
● 別名：羥氨苄青霉素-棒酸、Augmenting
● 商品名：安滅菌、安美汀、安奇
● 英文名稱：Amoxicillin-Clavulanic Acid
● 阿莫西林-克拉維酸鉀是一種青霉素類抗菌素，用於治療敏感細菌引起的感染性疾病。
● 用於治療各種敏感菌及對氨苄西林和阿莫西林耐葯菌株引起的敗血症、腹膜炎、手術后感染、呼吸道感染、骨髓炎、尿路感染、產科感染、耳鼻喉感染及皮膚軟組織感染等。
● 藥物的製劑和規格不同，它們的給藥方法、途徑和吸收速度、穩定性也不一樣，各有特點。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。阿莫西林-克拉維酸鉀兒科常用製劑和規格如下。
● 片劑（分散片）：阿莫西林250mg，克拉維酸125mg。
● 混懸劑：每5ml含阿莫西林125mg，克拉維酸31mg。
● 顆粒劑：阿莫西林125mg，克拉維酸31.25mg。
● 注射劑：每瓶600mg（阿莫西林500mg、克拉維酸100mg），1.2g（阿莫西林l000mg、克拉維酸200mg）。
● 如果你對本品或者其他青霉素類葯如氨苄西林、雙氯西林、苯唑西林等藥物過敏，請不要使用阿莫西林-克拉維酸鉀。
● 用前須做青霉素皮試。陽性者不能使用阿莫西林-克拉維酸鉀。
● 如果你對頭孢素類藥物過敏，或者患有哮喘、肝腎疾病、血液病、單核細胞增多症等，請提前告知醫生。
● 傳染性單核細胞增多症、巨細胞病毒感染、淋巴細胞白血病、淋巴瘤患者應用本品時易發生皮疹，宜避免使用。
● 新生兒及早產兒需要遵醫囑謹慎使用。
● 阿莫西林-克拉維酸鉀與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用阿莫西林-克拉維酸鉀前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解阿莫西林-克拉維酸鉀的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 兒童處在身體發育階段，肝臟、腎臟、心臟和大腦等重要器官尚未發育完全，因此用藥不同於成人，需要嚴格遵醫囑用藥。
● 12歲以下
● ● 口服，30～60mg/（kg·d），一日3次。
● ● 靜注或靜滴，3個月以下，30mg/（kg·次），一日2～3次；3個月～12歲，30mg/（kg·次），一日3～4次。
● 12歲以上同成人劑量
● ● 口服，375～750mg/次，一日3次。
● ● 靜注或靜滴，1.2g/次，一日3～4次。
● 本品應避免用於傳染性單核細胞增多症患者。
● 如果長期用藥，請遵醫囑定期去醫院複查血常規、肝腎功能等。
● 阿莫西林-克拉維酸鉀可以影響某些實驗室檢查結果。例如，阿莫西林-克拉維酸鉀可能導致尿液檢查中葡萄糖的假陽性結果。請務必告知醫生你是否正在服用阿莫西林-克拉維酸鉀。
● 靜脈注射時須經稀釋緩慢注射。
● 本品最好與牛乳或食物同服。
● 本品比單用阿莫西林更容易腹瀉。
● 儘快補充漏服的藥物。如果到了下次服藥時間，就不要加用所漏服的藥物。
● 過量服藥可能會引起頭昏、行為異常、皮疹、尿少、暈厥、抽搐等，請儘快撥打120急救，或者到醫院急診科就醫。
● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大，需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。
● 阿莫西林-克拉維酸鉀罕見急性過敏反應，但一旦發生下列急性過敏反應表現，請立即尋求急救處理：蕁麻疹，呼吸困難，臉部、嘴唇、舌頭或者咽喉腫脹，甚至休克等。
● 水樣或者血樣腹瀉。
● 舌頭變黑、腫脹或者表面毛髮樣。
● 發熱，咽喉腫脹、疼痛、咳嗽。
● 皮疹，關節痛。
● 肌肉刺痛，肢體麻木。
● 傷口出血不易癒合，鼻腔、口腔或者陰道出血。
● 嚴重的皮膚反應：發癢，皮疹，水皰等。
● 阿莫西林-克拉維酸鉀藥品應該在室內避光、乾燥處密閉保存，可以在冰箱里冷藏，但不要冷凍。有些糖漿劑、液體藥劑開封后超過14天不用請務必扔掉。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離小孩。
● 常見有腹瀉、噁心、嘔吐、腹脹等胃腸道反應。
● 其次為皮疹，易發生於傳染性單核細胞增多症的患者。
● 此外尚有藥物熱、哮喘等。
● 少數患者血清轉氨酶升高，偶有嗜酸性粒細胞增多和白細胞降低，也可見到由白色念珠菌或耐葯菌引起的二重感染。
● 嬰兒應用本品后可出現顱內壓增高，表現為前囟隆起。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與阿莫西林-克拉維酸鉀相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與阿莫西林-克拉維酸鉀一起使用前請諮詢醫生。
● 阿司匹林、吲哚美辛、保泰松、磺胺葯可減少本品在腎小管的排泄，因而使本品的血葯濃度升高，血消除半衰期延長，毒性也可能增加。
● 本品與別嘌醇合用時，皮疹發生率顯著增高，故應避免合用。
● 本品不宜與雙硫侖等乙醛脫氫酶抑製藥合用。
● 本品與氯黴素合用於細菌性腦膜炎時，遠期後遺症的發生率較兩者單用時高。
● 本品可刺激雌激素代謝或減少其腸肝循環，因此可降低口服避孕藥的效果。
● 氯黴素、紅黴素、四環素類等抗生素和磺胺葯等抑菌葯可干擾本品的殺菌活性，因此不宜與本品合用，尤其在治療腦膜炎或急需殺菌葯的嚴重感染時。
● 本品可加強華法林的作用。
● 氨基糖苷類抗生素在亞抑菌濃度時一般可增強本品對糞腸球菌的體外殺菌作用。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 阿莫西林-克拉維酸鉀是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你的相應濫用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，嚴重藥物不良反應。
● 阿莫西林-克拉維酸鉀需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯，以免形成耐葯、病情反覆或者再次加重。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 胡亞美，張金哲，江載芳。兒科藥物治療學。第2版。北京：中國醫藥科技出版社，2011.
● [3] 余傳隆，黃正明，修成娟等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [4] https://www.drugs.com.