神經元特異性烯醇化酶

神經元特異性烯醇化酶

神經元特異性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE),也稱神經烯醇化酶,是為烯醇酶的異構體,僅存在於神經元和神經內分泌細胞中。小細胞肺癌患者血清NSE檢出的陽性率可高達65%~100%,目前已公認為NSE可作為小細胞肺癌高特異性、高靈敏性的腫瘤標誌物。

簡介


● 檢驗別稱:神經元特異烯醇化酶、神經元烯醇化酶
● 英文名稱:neuron specific enolase
● 英文簡稱:NSE
● 標本類型:血清
● 所屬項目:腫瘤標誌物
● 相關疾病:肺小細胞肺癌、神經母細胞瘤等

適合檢查的人群


● 肺部腫瘤患者。
● 神經母細胞瘤患者。
● 50歲以上健康人群,建議作為體檢項目。

標本採集


● 採集方法:靜脈采血。

檢查前

● 是否空腹:否。
● 對於因某些疾病需要而接受高劑量生物素治療的患者,必須在末次生物素治療8小時后採集標本。
● 該項檢驗指標屬腫瘤標誌物檢查項目,無需空腹,若與肝功能、血糖、血脂等生化項目同時檢測,建議空腹。
● 檢查前天,白天宜清淡飲食,忌煙酒。晚上10點以後禁食水,次日早晨空腹檢查。

檢查后

● 抽血后,需在針孔處進行局部按壓3~5分鐘,注意不要揉。
● 若出現暈針癥狀,如頭暈、眼花、乏力等情況時,應立即平卧,並可飲少量糖水,待癥狀緩解后再進行其他檢測。

參考區間


● 正常人血清:NSE<16.3ng/ml
● (數據來源:尚紅,王毓,申子瑜。全國臨床檢驗操作規程。第4版。北京:人民衛生出版社,2014)

臨床意義


● NSE是神經母細胞瘤和小細胞肺癌的標誌物。

NSE與肺小細胞肺癌

● 肺小細胞肺癌有過量的NSE表達,比其他肺癌和正常參考區間高5~10倍以上。
● 因此NSE是監測小細胞肺癌療效與病程的有效標誌物,並能提供有價值的預后信息。

NSE與神經母細胞瘤

● 神經母細胞瘤患者發病時,NSE水平明顯升高,有效治療后降低,複發后又升高。
● 此外,對於兒童高分化的神經母細胞瘤,NSE升高意味著預后較差。

其他腫瘤

● 甲狀腺髓樣癌、嗜鉻細胞瘤、轉移性精原細胞癌、黑色素瘤、胰內分泌腫瘤等腫瘤也能導致NSE增高。
正常紅細胞中存在NSE,標本溶血影響檢測結果,注意避免樣本溶血。檢驗結果的臨床意義必須由臨床專業醫師結合臨床病史、癥狀、體征以及其他輔助檢查等資料,全面綜合分析判斷。

參考文獻


● [1] 萬學紅,盧雪峰。診斷學。第9版。北京:人民衛生出版社,2018.
● [2] 叢玉隆。實用檢驗醫學:下冊。第2版。北京:人民衛生出版社,2013.
● [3] 尚紅,王毓,申子瑜。全國臨床檢驗操作規程。第4版。北京:人民衛生出版社,2014.