米格列醇
米格列醇
米格列醇，是德國拜耳製藥公司20世紀90年代初研究開發的一種新型降糖葯。
● 通用名：米格列醇
● 商品名：奧恬蘋
● 英文名稱：Miglitol
● 本品是一種α-葡萄糖苷酶抑製劑，具有降低血糖作用。
● 米格列醇主要用於改善糖尿病患者餐后高血糖。
● 米格列醇通常製成片劑，具體如何選擇請諮詢醫生。
● 米格列醇片劑：25毫克；50毫克；100毫克。
● 對本品過敏者禁用。
● 糖尿病酮症酸中毒者禁用。
● 消化或吸收不良的慢性腸道疾病患者禁用。
● 炎性腸病或其他使腸道產氣增加的疾病禁用。
● 腸梗阻患者禁用。
● 低血糖症慎用。
● 血糖控制失調慎用。
● 腎損害慎用。
● 妊娠期婦女應權衡利弊，在利大於弊的情況下使用。
● 哺乳期婦女如確需用藥，應暫停哺乳餵養。
● 血清肌酐濃度高於2毫克/100毫升患者慎用。
● 兒童用藥的安全性尚未確立，需慎用。
● 米格列醇與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用米格列醇前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解米格列醇的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 米格列醇為處方葯，必須由醫生根據病情開處方拿葯，包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自在家按照藥物說明書自行用藥。
● 口服給葯，用於2型糖尿病，可單用或與磺醯脲類降糖葯合用。起始劑量為一次25毫克，3次/日，個別患者起始時需從1次/日逐漸增加至3次/日。4～8周后可增量至一次50毫克，3次/日，服用3個月。
● 在此期間，應測定糖化血紅蛋白以確定是否需加量至一次100毫克，3次/日（最大推薦量）。有研究認為，在25～200毫克範圍內，療效隨劑量相應增加，但胃腸道不良反應也相應增加。單獨使用本品的最佳劑量範圍為一次50～100毫克，3次/日。
● 本品宜在每次正餐開始時服用。
● 發生低血糖時，宜口服葡萄糖，不宜服用蔗糖，因本品可延遲蔗糖吸收。
● 在創傷、發熱、感染、手術等應激情況下，本品可能對降低血糖無效，必要時應使用胰島素。
● 用藥期間定期監測血糖，在開始治療時，應監測餐后1小時血糖水平。定期監測糖化血紅蛋白。
● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大，應立即停葯，就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。
● 米格列醇應該在15～30℃下乾燥處遮光密閉保存。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要放於兒童接觸不到的位置。
● 米格列醇會有如下不良反應。
● 低血糖癥狀。
● 腹脹、腹瀉。
● 腹痛。
● 貧血。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與米格列醇相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與米格列醇一起使用前請諮詢醫生。
● 與活性炭等腸道吸附劑合用，本品療效降低，兩者應避免合用。
● 與含澱粉酶、胰酶等可分解糖類的助消化酶劑合用，本品療效降低，應避免合用。
● 本品可能使地高辛的血葯濃度降低，兩者合用時應注意監測地高辛血葯濃度。
● 本品可使格列本脲的血葯濃度及AUC輕微降低，但該變化無顯著臨床意義。此外，本品與磺醯脲類降糖葯合用，發生低血糖的風險增加，應引起注意。
● 本品可使雷尼替丁的生物利用度降低約60％，兩者合用時應注意觀察雷尼替丁療效。
● 根據美國食品藥品管理局（FDA）頒布的標準，米格列醇屬於妊娠期安全等級B：在動物繁殖性的研究未呈現對胎兒有風險，但沒有在妊娠婦女進行適當、有對照組的研究。
● 妊娠期婦女應權衡利弊，在利大於弊的情況下使用；哺乳期婦女如確需要用藥，應暫停哺乳餵養。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 米格列醇是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你不合理使用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，嚴重藥物不良反應。
● 米格列醇需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯，以免形成耐葯、病情反覆或者再次加重。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典.2015年版. 北京：中國醫藥科技出版社，2015.
● [3] 余傳隆，黃正明，修成娟等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [4] 陳新謙，金有豫，湯光。新編藥物學。第17版。北京：人民衛生出版社，2014.
● [5] https://www.drugs.com.