精囊結石

精囊結石

精囊結石是指發生於精囊腺內的結石,臨床上較為罕見。精囊結石常發生於40歲以上成年男性。精囊結石的形成主要與慢性精囊炎,射精管梗阻,精液滯留及代謝紊亂有關。精囊結石以血精,陰莖勃起疼痛及射精疼痛或不適等癥狀為特徵。無癥狀或癥狀輕微的精囊結石無需治療。癥狀嚴重者以手術治療為主。預后良好。精囊結石如果繼發感染,可引起劇烈的疼痛和全身感染。

就診科室


● 泌尿外科或外科、男科

病因


● 各種原因導致的精囊炎症和精液滯留,可引起草酸鈣等無機鹽結晶析出,並附著在脫落的上皮細胞上,逐漸形成結石核心,無機鹽逐漸沉積增多,形成結石。

癥狀


● 精囊結石的癥狀特徵:血精,陰莖勃起疼痛及射精疼痛或不適。
● 精液中可有結石排出。
● 可出現尿急,尿頻,尿痛,肛門墜脹,及排尿困難等。

檢查


● 確診精囊結石需要進行體格檢查、影像學檢查。

體格檢查

● 直腸指診,於前列腺上方可觸及腫塊。

影像學檢查

● X線檢查 顯示膀胱區中線兩側高密度影。
● 經直腸超聲檢查 精囊腺增大,內可見強回聲光團,后伴聲影。
● CT檢查 清晰顯示精囊腺內的高密度影。

診斷


● 醫生根據典型的臨床表現和影像學檢查診斷本病。

典型的臨床表現

● 血精,陰莖勃起疼痛及射精疼痛或不適。精液中可有結石排出。
● 可出現尿急,尿頻,尿痛,肛門墜脹,及排尿困難等。

影像學檢查

● X線檢查:顯示膀胱區中線兩側高密度影。
● 經直腸超聲檢查:精囊腺增大,內可見強回聲光團,后伴聲影。
● CT檢查:清晰顯示精囊腺內的高密度影。

鑒別診斷


● 本病需要與膀胱結石,前列腺鈣化,前列腺結石,慢性前列腺炎,尿路感染,精囊炎等疾病進行鑒別。
● 如果出現陰莖勃起疼痛、射精疼痛、尿急、尿頻、尿痛等不適,應及時到醫院就診,醫生通過體格檢查、影像學檢查,可以進行診斷和鑒別診斷。

治療


● 無癥狀或者癥狀輕微的精囊結石無需治療。癥狀嚴重者,以手術切除為主。

手術治療

● 腹腔鏡下精囊切除術或者精囊切開取石術
● ● 屬於微創手術,具有創傷小,出血少,恢復快,手術疤痕小等優點。
● 開放性精囊切除術
● ● 對於沒有腹腔鏡設備,或者不具備腹腔鏡手術技術的醫院,可以行開放性精囊切除術。

藥物治療

● 精囊結石合併感染,尤其在全身感染的情況下,應用抗生素輔助治療。

危害


● 精囊結石如果出現繼發感染,可引起劇烈的疼痛和全身感染。

預后


● 精囊結石經過手術切除可治癒。

預防


● 積極治療與精囊結石形成有關的疾病,比如慢性精囊炎,射精管梗阻,代謝紊亂等。
● 養成良好的生活習慣。戒酒及辛辣食物;避免不潔性生活,性生活規律。