上吐下瀉
上吐下瀉
上吐下瀉是指嘔吐與腹瀉同時發生或交替出現，與單純性嘔吐或腹瀉有所不同。多發生於急性胃腸炎、食物中毒等疾病。上吐下瀉是指嘔吐與腹瀉同時發生或交替出現，與單純性嘔吐或腹瀉有所不同。多發生於急性胃腸炎、食物中毒等疾病。
● 1.感染如急性胃腸炎、霍亂等。
● 2.中毒如食物中毒等。
● 3.其他如潰瘍性結腸炎急性發作、急性出血性腸炎等。
● 1.實驗室檢查
● （1）血常規白細胞增多及中性粒細胞比例增高多提示細菌感染；白細胞減少，淋巴細胞比例增高多提示病毒感染。紅細胞減少及血紅蛋白降低一般提示有出血性病變。
● （2）大便常規白細胞增多或見吞噬細胞提示腸道炎症，紅細胞增多提示有出血性病變。
● （3）大便培養可見細菌等致病微生物生長，有助於診斷。4.血電解質檢查可發現低鉀、低鎂等電解質紊亂。
● 2.影像學檢查
● 腹部X線檢查有助於觀察有無腸麻痹、腸擴張、腸壁壞死、腸痙攣以及潰瘍、息肉等病變。急性期一般不宜做鋇劑灌腸，特別注意的是重度潰瘍性結腸炎做鋇劑灌腸有誘發腸擴張及穿孔的可能。
● 1.急性胃腸炎
● 多因飲食不當、食用不潔食品所致。主要表現為噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、發熱等。
● 2.霍亂
● 急性腸道傳染病，多因食用霍亂弧菌污染的水和食物所致。起病急驟，主要表現為劇烈吐瀉、脫水、肌痙攣、少尿、無尿、排淘米水樣便等。
● 3.食物中毒
● 發病與特定食物有關，潛伏期短，發病呈暴發性，常表現為噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉等消化道癥狀，病程短。
● 4.潰瘍性結腸炎
● 血性腹瀉是最常見的早期癥狀。急性發作和重症患者可出現腹部痙攣性疼痛、里急后重、黏液膿血便、嘔吐、發熱、貧血、脫水等癥狀。
● 5.急性出血性腸炎
● 驟起發病，急性腹痛，隨即出現腹瀉、便血、噁心、嘔吐、發熱、寒戰等表現。嘔吐物可為膽汁或呈咖啡樣、血水樣。
● 針對病因治療和對症治療。在未明確病因前，應慎重應用鎮痛葯與止瀉藥，以免掩蓋癥狀導致誤診，延誤病情。
基本信息
- 中文名
- 上吐下瀉
- 出處
- 《內經》
- 釋義
- 指嘔吐和腹瀉同時發生或交替出現為主的胃腸道病證