急性腎炎綜合征
急性腎炎綜合征
急性腎炎綜合征是腎臟系統內較常見的一組急性起病，以血尿、蛋白尿、高血壓、水腫、少尿及氮質血症為常見臨床表現的綜合征。急性腎炎綜合征是由感染性疾病、系統性疾病、原發性腎小球疾病等引起，誘發患者交叉免疫反應和免疫功能紊亂，造成腎小球內瀰漫性的毛細血管的細胞增生。急性腎炎綜合征主要表現包括血尿、蛋白尿、高血壓、水腫、少尿及氮質血症。急性腎炎綜合征主要的治療方法是病因治療、對症治療。治療效果通常較好，少數嚴重病例療效不佳。急性腎炎綜合征嚴重者可發展為急性腎衰竭，出現急性充血性心力衰竭、高血壓腦病、繼發性細菌感染等嚴重的併發症。急性腎炎綜合征預后情況一般良好，部分發展嚴重患者治療不佳。
● 腎內科
● 引起急性腎炎綜合征的疾病主要包括：
● 感染性疾病，包括細菌、病毒、寄生蟲感染所致的疾病。
● 系統性疾病，如系統性紅斑狼瘡、系統性血管炎、過敏性紫癜等。
● 原發性腎小球疾病，如膜增生性腎炎、系膜增生性腎炎、IgA腎病、局灶節段增生性腎炎等。
● 其他，如泌尿系感染等。
● 根據急性腎炎綜合征尿液及相關體征的常見臨床表現和其他發展階段的表現可知。
● 常見癥狀
● ● 血尿、蛋白尿、高血壓、少尿、水腫及氮質血症。
● 其他癥狀
● ● 重者尚可有高血壓腦病、急性腎衰竭、充血性心力衰竭等臨床表現。
● 需要做實驗室檢查、超聲檢查、病理檢查等。
● 尿液檢查：檢查尿液中是否有紅細胞、白細胞、蛋白及管型存在。
● 血常規：檢查血液中各細胞含量情況，尤其是白細胞，可反映是否有炎症。
● 腎功能：檢查腎功能是否有損害。
● 血清抗體與補體檢查：檢查患者血清中是否存在相關抗體與補體，有助於明確病因。
● 通過彩超，檢查腎臟的大小、位置及結構情況，推斷腎臟是否有病理變化。
● 通過腎活檢，檢查腎實質的病理變化。可為疾病診斷、疾病治療和預后評估提供重要依據。
● 醫生通過患者的臨床表現，實驗室檢查、超聲檢查、腎活檢等檢查診斷。
● 血尿、蛋白尿、高血壓、少尿、水腫及氮質血症。
● 尿常規：尿液中含有蛋白及血細胞存在。
● 血常規：血液中白細胞含量增高，提示炎症的存在。
● 腎功能：腎功能異常，提示腎臟有損害。
● 血清抗體與補體檢查：檢查患者血清中存在相關抗體與補體，有助於明確病因。
● 腎臟大小正常或稍大，符合急性疾病的變化。
● 腎臟活檢顯示的病理變化，符合急性腎炎綜合征。有助於腎炎綜合征的診斷及鑒別診斷。
● 急性腎炎綜合征單純從癥狀不能直接診斷，患者出現血尿、蛋白尿等癥狀時，須立即到醫院就診，進行相關檢查后，醫生結合各項結果方可明確診斷。
● 與急性腎炎綜合征癥狀類似的疾病還有慢性腎小球腎炎、無癥狀血尿和（或）蛋白尿及急進性腎炎綜合征等。
● 實驗室檢查、超聲檢查、腎活檢等可以幫助排除其他疾病。
● 急性腎炎綜合征的治療原則是：病因治療、對症治療。以減輕腎臟損傷，保護腎功能。
● 感染性疾病導致者可予以抗感染治療，應用抗生素清除感染灶。
● 系統性疾病可予以免疫抑製劑治療。
● 利尿、降血壓。
● 利尿可選用氫氯噻嗪和呋塞米等。
● 降壓可選用肼苯噠嗪、硝苯地平、氨氯地平等。
● 急性腎炎綜合征給患者身體帶來不適癥狀會影響患者的生活及工作。
● 急性腎炎綜合征嚴重者可發展為急性腎衰，出現急性充血性心力衰竭、高血壓腦病、繼發性細菌感染等嚴重的併發症。
● 預后通常較好，少數嚴重病例預后不佳，影響治療的因素有患者體質、患病的嚴重程度及環境因素等。
● 積極治療，加強患者體質，增強抵抗力，良好的生活環境都可增加患者的治癒率。疾病較嚴重的患者預后情況差。
● 日常護理
● 平時能加強身體鍛煉，增強體質，增加抵抗力。
● 注意個人衛生，避免或減少上呼吸道、咽喉部及皮膚的感染。
● 急性期卧床休息，保持心情愉悅。
● 合理膳食，均衡營養，避免高油、高鹽、高糖食品。
基本信息
- 中文名
- 急性腎炎綜合征
- 就診科室
- 內科
- 顯狀部位
- 腰部