冠狀動脈痙攣

冠狀動徠脈痙攣是一種比較常見的心血管疾病。冠狀動脈痙攣是指各種原因所致的冠狀動脈一過性收縮，引起血管部分或完全閉塞，導致心肌缺血的一組臨床綜合征。冠狀動脈痙攣的發病機制可分為神經機制和體液機制兩方面，從神經機制方面講，中樞神經和植物神經活動對冠狀動脈痙攣的發生起重要作用。從體液機制上講，血栓素和前列腺素之間、內皮素與內皮源舒張因子之間，是調節血管口徑的重要因素。冠狀動脈痙攣的患者無特異性體征，胸悶、胸痛癥狀與典型的心絞痛相符，一般在安靜時出現。冠狀動脈痙攣以藥物治療為主，首選鈣離子通道阻斷劑。冠狀動脈痙攣如不積極治療，或久治不愈，可誘發心絞痛、心律失常、心室纖顫、心肌梗死等。冠狀動脈痙攣一般預后良好，5年生存率可高達89％～97％。有多支血管病變或併發嚴重併發症者，預后較差。