肛門異物感

● 1.炎症如肛乳頭炎等。

● 2.腫瘤如肛管癌、肛門周圍癌等。

● 3.其他如痔、肛門息肉等。

● 1.體格檢查（1）視診視診可了解患者面容、營養情況、精神狀態等一般情況，通過肛門、會陰部的視診可初步了解有無痔、炎症或腫瘤等。（2）觸診可通過肛門部位觸診了解有無觸痛、壓痛、出血等，進一步行直腸指診可了解直腸下段情況，對直腸疾病進行排查。

● 2.實驗室檢查（1）血常規血常規是常用的臨床篩查方法，包括紅細胞計數、白細胞計數等，可反映炎症的程度、有無出血等。（2）糞常規糞常規包括糞便顏色、性狀及顯微鏡檢查等，可了解是否有消化道出血、炎症，顯微鏡檢查可用於腸道炎症、寄生蟲病等疾病的排查。（3）糞便隱血試驗可明確有無消化道出血，是消化道腫瘤的重要篩查方法。

● 3.影像學檢查（1）CTCT是常用的腹部影像學檢查，可為診斷提供直觀的影像依據，可發現腫瘤，並了解有無淋巴結轉移。（2）磁共振成像磁共振成像對微小病變和軟組織改變較敏感，可了解腫瘤與周圍組織間關係，有無轉移等。

● 4.病理檢查組織病理檢查是腫瘤診斷的金標準，也是腫瘤同其他疾病鑒別的重要依據。

● 5.其他檢查內鏡如結腸鏡、肛門鏡、直腸鏡等可直接觀察該部位內部情況，並取材進行活檢，為診斷提供依據。

● 1.痔

● 痔的主要表現為便血，可為無痛、間歇性、便后鮮血，可伴肛門異物感等，合併感染時可有疼痛。體格檢查發現痔即可診斷，還可進一步行內鏡等檢查，了解消化道情況，排除消化道腫瘤等疾病。

● 2.肛門息肉

● 肛門息肉患者可有無痛性便血、肛門異物感等癥狀，可伴腹痛、腹瀉、膿血便等。糞便隱血試驗常陽性，內鏡檢查可發現息肉，組織病理學檢查可確定息肉性質、類型及有無癌變等。

● 3.肛乳頭炎

● 肛乳頭炎患者有肛門異物感、瘙癢、潮濕等癥狀，排便時肛乳頭可脫出肛外。視診可發現脫出於肛門外的肛乳頭，或經觸診觸及腫大變硬的肛乳頭。肛門鏡檢查可較直觀地觀察肛乳頭形態及周圍組織情況，可見齒狀線處充血水腫。

● 4.肛管癌

● 肛管癌患者可有排便習慣改變、糞便性狀改變、肛門疼痛、肛門異物感、肛門瘙癢等癥狀。體格檢查可發現肛管內腫塊，發生轉移時可觸及腫大的腹股溝淋巴結。CT可發現腫瘤及淋巴結轉移，磁共振成像可了解腫瘤與周圍組織的關係。通過內鏡等取材進行活檢或術後進行組織病理學檢查等可確診。

● 肛門異物感是指肛門部位有異物存在的感覺。常因炎症刺激、痔、腫瘤等刺激相關神經，而引起異常感覺。