衛分

● 英文名稱：Defense Aspect

● 學科來源：中醫藥學—基礎理論—形體和官竅

● 溫邪上受，首先犯肺，逆傳心包。肺主氣，屬衛。心主血，屬營。（《溫熱論》）

● 溫熱病初起，溫熱之邪侵及肌表，肺衛失和，病勢較為輕淺的病理階段。

● 引自全國科學技術名詞審定委員會——術語在線

● 葉天士將《內經》衛氣營血的生理概念加以引申，結合自己的臨床實踐，將外感溫熱病進程中的病機、證候，概括為衛分、氣分、營分、血分四個階段，用以說明外感溫熱病的病位深淺、病勢輕重及其傳變規律。其中衛分主表，衛分證為病在肺及體表，溫病初起，病情輕淺的病症。

● 衛分主表，衛分證病位在肺及體表，邪犯人體衛分，則病情輕淺，是外感溫熱病的初起階段。

● 氣分主里，氣分證病位在胸、膈、胃、腸、膽等臟腑，為邪正鬥爭的亢盛期。

● 營分證為邪熱陷入心營，病在心與心包絡，病情深重。

● 血分證則為病變的後期，邪熱已深入心、肝、腎等臟，重在耗血、動血，病情更為嚴重。

● 衛分證指溫熱病邪侵襲膚表，衛氣功能失調，肺失宣降，可見發熱、微惡風寒，少汗，頭痛，全身不適，口微渴，舌邊尖紅，苔薄黃，脈浮數，或有咳嗽、咽喉腫痛等表現的表熱證候。

● 本證以發熱而微惡風寒，舌邊尖紅，脈浮數等為辨證要點。溫熱之邪侵及衛表，衛氣阻遏不能布達於外，故發熱，微惡風寒；衛陽與溫熱邪氣鬱蒸，故多為發熱重而惡寒輕。溫邪上犯，肺失宣降，氣逆於上則咳嗽；上灼咽喉，氣血壅滯，故咽喉紅腫疼痛；上擾清竅，則頭痛；邪在肺衛之表，津傷不重，故口乾微渴。舌邊尖紅，脈浮數，為邪熱在衛表的徵象。

● 葉天士在《溫熱論》中云：“溫邪則熱變最速。未傳心包，邪尚在肺，肺主氣，其合皮毛，故云在表。在表初用辛涼輕劑。”葉氏認為：“風為天之陽氣，溫乃化熱之邪，兩陽薰灼，先傷上焦……頭脹、汗出、身熱、咳嗽，必然並見，當與辛涼輕劑，清解為先，大忌辛溫消散，劫爍陰津。”在用藥上，葉氏認為：“首用辛涼，清肅上焦，如薄荷、連翹、牛蒡子、象貝、桑葉、沙參、花粉。”

● [1] 世界衛生組織（西太平洋地區）.北京大學第一醫院中西醫結合研究所，譯. WHO西太平洋地區傳統醫學名詞術語國際標準。北京：北京大學醫學出版社，2009.

● [2] 朱文峰。中醫診斷學.2版。北京：中國中醫藥出版社，2017.

● [3] 李經緯。中醫大辭典.2版。北京：人民衛生出版社，2004.