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阿洛西林
藥物
阿洛西林，英文名稱：Azlocillin ，中文別名：苯咪唑青霉素、氧咪苄青霉素、注射用苯咪唑青霉素鈉、咪氨苄西林，英文別名：Azlin、Securopen。阿洛西林1977年由聯邦德國Bayer公司原研製，商品名：賽柯偌朋Securopen，由拜德里希公司上市。拜德里希公司源於德國。1863年8月1日，商人富黎德里希·拜耳（Friedrich Bayer）與顏料大師約翰·富黎德里希·威斯考特（Johann Friedrich Weskott）在今天德國烏帕塔的巴門（Barmen）創建了一家顏料公司──“富黎德里希·拜耳公司”（Friedr. Bayer et comp.）。1912年，公司遷往德國萊茵河畔的勒沃庫森。現在，勒沃庫森依然是拜耳集團總部所在地。今日，拜耳集團350個分支機構幾乎遍布世界所有的國家和地區。至今，拜耳集團全球員工已經超過十萬人。
● 通用名：阿洛西林
● 商品名：阿樂欣、鑫達益、凱爾、奕寧
● 英文名稱：Azlocillin
● 阿洛西林為脲基青霉素，對大多數革蘭陰性桿菌(包括銅綠假單胞菌)、革蘭陽性球菌和厭氧菌均有抗菌作用。
● 阿洛西林主要用於銅綠假單胞菌和其他腸道革蘭陰性桿菌所致的各類感染如血流感染、腦膜炎、支氣管炎和肺炎等以及尿路感染等。
● 阿洛西林也可用於需氧菌與厭氧菌的混合感染如腹腔感染和婦科感染。
● 阿洛西林臨床常用其鈉鹽，一般製成注射劑。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。
● 注射用阿洛西林鈉： 0.5克；1克；1.5克；2克； 3克。
● 對阿洛西林或其他青霉素類過敏者禁用。
● 嚴重腎功能減退者慎用。
● 對頭孢菌素類或其他過敏原過敏者慎用。
● 哺乳期婦女應權衡本品對其的重要性，選擇停葯或停止哺乳。
● 有哮喘、濕疹、花粉症、蕁麻疹等過敏性疾病史者慎用。
● 阿洛西林與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用阿洛西林前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解阿洛西林的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 阿洛西林為處方葯，必須由醫生根據病情開處方拿葯，並遵醫囑用藥，包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自按照藥物說明書自行用藥。
● 加入適量5%葡萄糖氯化鈉注射液或5～10%葡萄糖注射液中，靜脈滴注。
● 成人 一日6～10克，嚴重病例可增至10～16克，一般分2～4次滴注。
● 兒童 每日按每公斤體重75毫克給予。
● 嬰兒及新生兒 每日按每公斤體重100毫克給予，分2～4次滴注。
● 使用本品前需詳細詢問藥物過敏史並進行青霉素皮試，呈陽性反應者禁用。
● 用藥期間，以硫酸銅法測定尿糖時可出現假陽性。
● 用藥期間，尿蛋白試驗結果可呈現假陽性，直接抗人球蛋白(Coombs)試驗可陽性。
● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大，需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。
● 使用阿洛西林一旦發生急性過敏反應，請立即尋求急救處理。
● 阿洛西林藥品應該密閉在乾燥處保存。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離小孩。
● 阿洛西林不良反應主要包括
● 皮疹、藥物熱、嗜酸粒細胞增多等。
● 腹瀉、噁心、嘔吐等胃腸道反應。
● 出血時間延長。
● 血清氨基轉移酶升高和血小板減少、白細胞總數減少。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與阿洛西林相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與阿洛西林一起使用前請諮詢醫生。
● 阿洛西林不宜與肝素、香豆素等抗凝葯合用，也不宜與非甾體抗炎葯合用，以免引起出血。
● 氯黴素、紅黴素、四環素類等抗生素和磺胺葯等抑菌劑可干擾本品的殺菌活性，不宜與本品合用，尤其是在治療腦膜炎或急需殺菌的嚴重感染時。
● 丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、保泰松、磺胺葯可減少本品自腎臟排泄，因此與本品合用時使其血葯濃度增高，排泄時間延長，毒性也可能增加。
● 本品與重金屬，特別是銅、鋅和汞為配伍禁忌，因後者可破壞其氧化噻唑環。由含鋅化合物製造的橡皮管或瓶塞也可影響其活力。呈酸性的葡萄糖注射液或四環素注射液皆可破壞其活性。
● 本品靜脈輸液加入頭孢噻吩、林可黴素、四環素、萬古黴素、琥乙紅黴素、兩性黴素B、去甲腎上腺素、間羥胺、苯妥英鈉、鹽酸羥嗪、丙氯拉嗪、異丙嗪、維生素B族、維生素C等后將出現渾濁。
● 本品可加強華法林的作用。
● 本品與氨基糖苷類抗生素混合后，兩者的抗菌活性明顯減弱，因此兩葯不能置同一容器內給葯。
● 本品可減慢頭孢噻肟及環丙沙星自體內清除，故合用時應降低后兩者的劑量。
● 根據美國食品藥品管理局（FDA）頒布的標準，阿洛西林屬於妊娠期安全等級B：在動物繁殖性的研究未呈現對胎兒有風險，但沒有在妊娠婦女進行適當、有對照組的研究。
● 妊娠期婦女應權衡利弊，在利大於弊的情況下使用；哺乳期婦女應權衡本品對其的重要性，選擇停葯或停止哺乳。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 阿洛西林是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你不合理使用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，嚴重藥物不良反應。
● 阿洛西林需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 余傳隆，等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [3] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典.2015年版. 北京：中國醫藥科技出版社，2015.
● [4] 陳新謙，金有豫，湯光。新編藥物學。第17版。北京：人民衛生出版社，2014.
● [5] https://www.drugs.com.