血管痣

血管痣

血管痣是嬰兒常見的一種皮膚良性腫瘤。多見於嬰幼兒,為胚胎時期血管網增生所致。血管痣的主要表現:體表暗紅色或葡萄酒色的平坦或稍隆起結節狀增厚贅生物。血管痣目前主要通過藥物、手術、激光、冷凍等治療方式改善癥狀。血管痣一般不威脅生命安全,受到外傷可破損出血,也可破潰形成潰瘍或繼發感染。部分血管痣患者在7歲左右可自行消退或經及時治療后消除癥狀。

就診科室


● 兒科,兒童醫院皮膚科

病因


● 為胚胎時期血管網增生所致。

癥狀


● 多見於頭、面、頸部,也可見於全身各處。
● 體表暗紅色或葡萄酒色的平坦或稍隆起結節狀增厚贅生物。
● 擴張的血管可呈蜘蛛狀、草莓狀或海綿狀,用指壓后消失或顏色變淺。

檢查


● 懷疑患有血管痣時,需要做體格檢查、X線檢查、體位移動試驗、血管造影、瘤腔造影等檢查幫助診斷和治療。

體格檢查

● 通過臨床表現判斷疾病的類型。

X線檢查

● 通過X線攝片檢查腫物大小、範圍及是否有周圍組織浸潤等情況。

體位移動試驗

● 通過變換體位查看有無腫物大小形態等改變。

血管造影、瘤腔造影

● 通過血管造影、瘤腔造影,查看腫物內結構及其他情況。

診斷


● 一般情況下,根據病人的臨床表現、X線檢查、體位移動試驗、血管造影、瘤腔造影的結果,就可以診斷血管痣。

臨床表現

● 體表暗紅色或葡萄酒色的平坦或稍隆起結節狀增厚贅生物。
● 擴張的血管可呈蜘蛛狀、草莓狀或海綿狀,用指壓后消失或顏色變淺。

X線檢查

● 可顯示瘤體大小、範圍等情況。

體位移動試驗

● 試驗陽性:低頭時,病損區充血膨大;恢復正常位置后,腫物亦隨之縮小,恢復原狀。

血管造影、瘤腔造影

● 通過血管造影、瘤腔造影,可了解血管瘤的營養支。

鑒別診斷


● 一些其他疾病也可能會出現皮膚紅色腫物等癥狀,容易與血管痣混淆,這些疾病有出血結節等。
● 如果出現上述類似的癥狀,需要及時去醫院就診,請醫生進行檢查和診斷。醫生主要通過體格檢查、X線檢查、體位移動試驗、血管造影、瘤腔造影等排除其他疾病,做出診斷。

治療


● 血管痣目前主要通過藥物、手術、激光、冷凍等治療方式改善癥狀。
● 藥物治療:局部激素注射治療及口服皮質類固醇治療。
● 手術治療:手術切除血管痣。
● 激光治療:適用於淺表的血管痣。
● 冷凍治療:液氮冷凍。
● 隨訪觀察:對於生長不很明顯或進入穩定期、消退期的血管痣是首選。

危害


● 一般不威脅生命安全,受到外傷可破損出血,也可破潰形成潰瘍或繼發感染。

預后


● 經及時治療后可改善癥狀。

怎樣預防血管痣


● 目前尚無有效的預防措施。

參考文獻


● [1] 王寶璽。中華醫學百科全書:皮膚病學。北京:中國協和醫科大學出版社,2017.
● [2] 方洪元,邢衛斌,張秉新。實用皮膚性病手冊。北京:人民衛生出版社,2016.
● [3] Jean L Bolognia,Joseph L Jorizzo,Ronald P Rapini.皮膚病學(教材版).朱學駿,王寶璽,孫建方,等譯。第2版。北京:北京大學醫學出版社,2015.