九氣

1、出《素問·舉痛論》：“帝曰：善。余知百病生於氣也，怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，寒則氣收，炅則氣泄，驚則氣亂，勞則氣耗，思則氣結，九氣不同，何病之生？岐伯曰：怒則氣逆，甚則嘔血及飧泄，故氣上矣；喜則氣和志達，榮衛通利，故氣緩矣；悲則心繫急，肺布葉舉，而上焦不通，榮衛不散，熱氣在中，故氣消矣；恐則精卻，卻則上焦閉，閉則氣還，還則下焦脹，故氣不行矣；寒則腠理閉，氣不行，故氣收矣；炅則腠理開，榮衛通，汗大泄，故氣泄；驚則心無所倚，神無所歸，慮無所定，故氣亂矣；勞則喘息汗出，外內皆越，故氣耗矣；思則心有所存，神有所歸，正氣留而不行，故氣結矣。”其中炅即暑熱，勞指過勞。《醫學入門·氣》：“七氣，喜怒憂思悲恐驚，又曰九氣者，挾外感寒熱而言也。”

2、道家、醫家生理功理性名詞。指九靈陽火之氣，《易》：“離數九，離為心，主明。”又《黃庭內景經·上清章》：“琴心三疊舞胎仙，九氣英明出霄間”。霄間，九天，離象日，故日九霄之間。

在中醫應用中九氣著重說明七情過激引致氣機紊亂的病機。

1、氣上：指氣機失常而表現為上逆的病理狀態。“怒則氣上”：多因郁怒等情志因素而致肝氣上亢或橫逆，怒為肝志，好的正常生理功能是主疏泄、升發，如惱怒傷肝，則肝氣忤逆，血隨氣升，可見面紅目赤，呼吸急追，甚則嘔血或昏迷，如肝陽上亢之類。治宜平肝降逆或疏肝理氣，用天麻鉤藤飲或一貫煎之類加減；若大怒傷肝，肝氣橫逆，克伐脾土，而出現胸脅痞悶疼痛，噯氣少食，腹痛即瀉的飧泄症，應治以抑肝扶脾法，可選痛泄要方加減；“氣有餘便是火”，若肝火犯胃，胃絡受傷，出現嘔證，則應治以泄肝清胃，可選龍膽瀉肝湯合花蕊石散，甚則用犀角地黃湯加減以清肝火，泄胃熱，涼血止血。

2、氣緩：指氣機失常而表現為弛縱散渙的病理狀態。“喜則氣緩”：喜為七情之一，適度的喜樂能使心情舒暢，氣血通達調和。但大喜則使心神盪散，氣機緩縱散渙而出現歌笑無常，甚則狂言多語等神志癥狀以及肢體緩縱等病候，治療除調適情志外，可用鎮心安神等法。可選甘麥大棗湯或養心湯之類加減。若過喜耗傷心陰，心火內熾，上擾神明，神不守舍而出現如癲如狂之症，應治以清心寧神，豁痰導火，可選二陰煎、硃砂安神丸和礞石滾痰丸之類加減。

3、氣消：指氣機失常而屬於氣消損耗散者。臨床常見胸脅拘迫，氣促，語聲斷續，精神萎蘼不振。治療除調適情志外，應補肺益氣，緩急和中，調和營衛。“悲則氣消”：悲哀過甚，使心繫急，並於肺則使肺葉擴張，上焦之氣不得宣通，營衛之氣內郁而不得布散，以致熱氣鬱於胸中，熱邪能耗氣灼津，而出現氣短，倦怠懶言，語聲低怯，形寒畏冷等肺虛氣少之症。治以補氣生津，可選生脈散，補肺湯之類；若肺熱灼津，出現咳吐濁唾涎沫，咳聲不揚，氣急喘促，口咽乾燥，形體消瘦，皮毛乾枯的肺疾證，應治以滋陰清熱潤肺，可選金匱麥門冬湯或清燥救肺湯之類；心肺同居膈上，若過度悲哀，心肺鬱結，營衛不利，化熱灼津，則使筋馳、骨消、肉爍而發生痿症，應治以滋陰清熱、潤肺益胃或補益肝腎，可選用清燥救肺湯或虎潛丸之類加減。

4、氣下：指氣機失常而主要表現為下陷不能正常上升的病理狀態。“恐則氣下”：恐為腎志，由於驚恐傷腎以致下元虛衰，升騰無力而致，亦常由於脾氣虛弱，中氣升舉無力而致，臨床常見下腹脹墜，二便頻數而排出不爽，短氣乏力，甚則脫肛、子宮脫垂、疝氣偏墜等，治療宜溫補脾腎，益氣昇陽。可選金匱腎氣丸、右歸丸和天台烏葯散之類加減，以溫補腎氣、行氣疏郁。

5、氣收：指氣機失常而主要表現為收斂閉郁，不能正常宣發舒布的病理狀態。多因感受外寒或里寒過盛所致。“寒則氣收”：寒為陰邪，其性凝滯收引。寒邪侵襲，致使腠理閉塞，衛氣不能宣通，陽氣不能敷布暢達而出現惡寒無汗、頭痛身疼、鼻塞身重、噴嚏清涕等風寒束表，衛陽被郁的風寒表實證，治以辛溫解表、宣肺散寒，可選麻黃湯，荊防敗毒散之類；若陽虛里寒，又可出現畏寒肢冷，腰脊冷痛或嘔吐清水，或院腹冷痛、腸鳴泄瀉、甚則下利清谷等症，又當溫里逐寒，可選理中、四逆輩為治。

6、氣泄：指氣機失常而表現為外泄脫失的病理狀態。“炅則氣泄”：炅為陽邪，主動主散，陽熱之邪。本證除由於火熱蒸迫、汗出過多而致氣泄脫失外，大失血、大瀉下等亦可致陽氣泄脫。臨床上除了因氣泄而表現氣虛見證外，亦常伴有因津液或血液過度亡失而致的津虧或血虛見證，治療當益氣生津或益氣補血並進，但若氣泄氣脫證候嚴重者，又當以獨參湯益氣固脫為先。若陽明實熱，腑實結聚又當通腑瀉熱以存陰，可選承氣湯之類

7、氣亂：指氣機紊亂，失去正常的升降出入秩序。由於情志因素所致者常見呼吸喘促，神志散亂、心慌汗出，脈來急速不勻。治宜平驚鎮怯，安神定志。“驚則氣亂”：大驚卒恐，則神志散失，血氣分離，陰陽破散，故驚則心氣散而無所倚，神氣越而無所歸，思慮惑而無所定，故出現眩暈、昏厥、麻木、震顫、痙攣等肝風內動的癥候，治以寧心安神、平肝熄風、潛陽定驚，可選天麻鉤藤飲、羚羊角湯之類加減。若心氣渙散，出現神思恍惚、魂夢顛倒，或善悲欲哭，如癲如痴，可治以養心安神、補脾益血，可選養心湯之類加減

8、氣耗：指過勞而導致正氣的耗損。“勞則氣耗”：常因過勞所致，臨床可見短氣乏力，四肢倦怠，動輒喘息汗出，甚則自汗、遺精滑脫等。治以補益脾腎、滋填腎精，可選補肺湯、薯預丸、歸脾湯、右歸九和龜鹿二仙膠、大補元煎、河車大造丸之類。

9、氣結：指氣機失常而表現為鬱結不舒的病理狀態。“思則氣結”：由於思慮過度、精神高度集中，專思一事，則心氣駐一物，所以心有所存，神務一物之中。心神引氣而聚，使正氣留結而不運行，情志抑鬱而致氣機鬱結不舒，痰濕凝滯。，可出現失眠、嗜卧、納少，甚則昏暓、如癲如痴等脾胃獃滯、心神不靈或心脾兩虛之證，應治以健脾和營、疏肝解郁、養血寧心，可選逍遙散、酸棗仁湯、孔聖枕中丹、歸脾湯、柏子養心湯之類。