外陰損傷
外陰損傷
外陰損傷是指由於意外損傷，或者由於性交損傷而引起外陰破裂或血腫。外陰損傷包括大小陰唇、陰蒂、陰阜、會陰、陰道外口、前庭、尿道外口等部位的損傷。外陰損傷以幼女多見，成人較少發生。常見原因為騎跌傷和性交。主要臨床癥狀為局部腫脹、疼痛，活動受限。傷后應立即到醫院就診，以明確受傷範圍及程度。如果有裂傷、貫通傷，應及時清創縫合，如有血腫也應根據情況及時干預治療。外陰損傷易繼發感染，使病情複雜化，應及時給予抗感染治療。外陰損傷治療不及時可導致疤痕收縮形成陰道狹窄、尿路狹窄、幼女左右小陰唇黏連、分娩困難等。預后一般良好。
● 婦科
● 外陰損傷的常見原因為跌傷、性交等。
● 騎跌傷
● ● 兩腿呈分開坐姿向下跌落，此時如地上稍有突起，就可傷及外陰。腿雖未分，但器物尖銳能深觸外陰，如尖樁、自行車大梁、棍棒等。
● 性交
● ● 性交時動作劇烈或者準備不充分、外陰畸形或炎症等。
● 患者常因有外傷史且自覺疼痛不適而就診。
● 出現不同程度的疼痛、隱痛或鈍痛。
● 自己感覺外陰黏膜破損或撕裂。
● 確診外陰損傷主要依靠體格檢查來診斷。
● 查見外陰黏膜損傷或撕裂傷。
● 醫生診斷外陰損傷主要依靠病史，典型癥狀和體格檢查來確診。
● 病史
● ● 有性交史或跌傷病史。
● 典型癥狀
● ● 外陰疼痛、血腫，活動障礙。
● 體格檢查
● ● 查見有外陰黏膜損傷或撕裂傷。
● 外陰損傷很容易診斷，如果出現上述類似的癥狀，需要及時去醫院就診，請醫生進行檢查和診斷。
● 外陰損傷在臨床上應同外陰血腫、處女膜裂傷、外陰分娩損傷相鑒別。
● 醫生主要通過體格檢查和其他輔助檢查來進行診斷和鑒別診斷。
● 傷后應立即到醫院就診，以明確受傷範圍及程度。
● 如流血不止或外陰有撕裂傷時，應及時縫合止血。
● 外陰血腫的治療應根據血腫大小以及發生時間而定。
● 一般可先冷敷觀察變化，24h后可改用熱敷或超短波、遠紅外線等治療，以促進血腫吸收。
● 血腫形成4～5d后，可在嚴密消毒情況下抽出血液以加速血腫的消失。
● 但在血腫形成的最初24h內，特別是最初數小時內切忌抽吸血液。
● 凡血腫巨大，特別是有繼續出血者，必須去醫院切開引流並縫合，同時用紗布加壓以防繼續滲血，保留尿管開放引流。
● 應用止血藥、抗感染葯。
● 預防合併症，做好隨訪工作。
● 局部腫脹、疼痛，活動受限，會影響生活和工作。
● 易繼發感染，使病情複雜化。
● 疤痕收縮形成陰道狹窄、尿路狹窄、幼女左右小陰唇黏連、分娩困難等。
● 及時就診治療可痊癒。
● 初次性交時應避免動作過於劇烈。
● 陰道炎症感染期避免性生活。
● 注意安全，避免外傷。
