根尖囊腫

根尖囊腫

徠根尖囊腫是指由於牙根尖部的肉芽腫,慢性炎症的刺激,引起牙周膜內的上皮殘餘增生,增生的上皮團塊中央發生變性與液化,周圍組織不斷滲出,逐漸形成囊腫。根尖囊腫絕大多數屬於牙源性囊腫,多由於牙髓感染壞死造成根尖肉芽腫、慢性炎症的刺激引起。根尖囊腫的主要表現為壓痛、頜骨不適、腫脹、瘺管、相應牙的慢性根尖周炎癥狀。根尖囊腫的治療方法有根管治療和手術治療。根尖囊腫經積極治療后可改善癥狀,大多可以治癒,預后較好。根尖囊腫若不及時治療,可導致失牙以及頜骨破壞。

就診科室


● 牙體牙髓科或口腔科

病因


● 根尖囊腫絕大多數屬於牙源性囊腫,多由於牙髓感染壞死造成根尖肉芽腫、慢性炎症的刺激引起。

癥狀


● 根尖囊腫的主要表現為壓痛、頜骨不適、腫脹、瘺管、相應牙的慢性根尖周炎癥狀。患者有牙髓病病史,患牙可能會變色、牙髓失去活力。根尖部位有膨隆,表面黏膜顏色正常,患牙常為深齲、死髓牙或殘冠,有叩痛。

檢查


● 確診根尖囊腫需要做常規口腔檢查、口腔X線片檢查等。

常規口腔檢查

● 可查及患牙變色.牙髓失去活力。根尖部位有膨隆,表面黏膜顏色正常,患牙常為深齲、死髓牙或殘冠,有叩痛。主要表現為壓痛、頜骨不適、腫脹、瘺管、相應牙的慢性根尖周炎癥狀。

口腔X線片

● X線檢查可見根尖區有圓形或卵圓形的均勻透射陰影,邊緣整齊,周圍可見明顯的白色阻射影,病源牙牙根突入囊腔中,其牙周膜及硬骨板影像消失;鄰牙可被推移位;當囊腫較大時,鄰牙牙根也可突入囊腔中。

診斷


● 醫生根據患者病史、臨床癥狀、體格檢查、口腔X線檢查等可以診斷根尖囊腫。
● 患者有齲齒和慢性根尖周炎或根管治療的病史。
● 患者主要表現為壓痛、頜骨不適、腫脹、瘺管、相應牙的慢性根尖周炎癥狀。患者有牙髓病病史,患牙變色、牙髓失去活力。根尖部位有膨隆,表面黏膜顏色正常,患牙常為深齲、死髓牙或殘冠,有叩痛。
● X線檢查可見根尖區有圓形或卵圓形的均勻透射陰影,邊緣整齊,周圍可見明顯的白色阻射影,病源牙牙根突入囊腔中,其牙周膜及硬骨板影像消失;鄰牙可被推移位;當囊腫較大時,鄰牙牙根也可突入囊腔中。

鑒別診斷


● 本病需要與根尖周肉芽腫、根尖周膿腫等疾病相鑒別。
● 如果出現壓痛、頜骨不適、腫脹、瘺管、相應牙的慢性根尖周炎癥狀,應及時到醫院就診。
● 醫生通過患者病史、臨床癥狀、體格檢查、口腔X線檢查等可以進行診斷和鑒別診斷。

治療


● 根尖囊腫治療為根管治療和手術治療。

根管治療

● 多數根尖囊腫僅需對病灶牙行根管治療並定期複查。

手術治療

● 如果囊腫較大,根管治療效果不佳時,可以採用手術治療,手術完整刮除為其根治方法。病牙如無保留價值時可同時拔除;如能保留,則應同時作根管治療並切除根尖,作倒充填。

危害


● 根尖囊腫若不及時治療,可導致失牙以及頜骨破壞。

預后


● 根尖囊腫經積極治療后可改善癥狀,大多可以治癒,預后較好。

預防


● 若有慢性根尖周炎等疾病要及時治療。
● 積極鍛煉身體,增強機體抵抗力,避免過度勞累。
● 進食后漱口,保持口腔清潔,預防感染。
● 每半年去正規診所或醫院進行口腔檢查。