二硫化碳中毒

二硫化碳中毒

二硫化碳中毒是人體吸入二硫化碳、皮膚接觸或胃腸道攝入二硫化碳后引起的中毒,是一種常見的急性病症。二硫化碳經呼吸道進入人體,也可經皮膚和胃腸道吸收引起中毒,多見於工業生產事故、無防護地使用二硫化碳、誤服或自殺等。二硫化碳中毒輕者酒醉狀態,步態不穩,興奮、譫妄,感覺異常,嚴重者昏迷,可因呼吸中樞麻痹而死亡。二硫化碳中毒主要治療的方法有對症治療、藥物治療。二硫化碳中毒危害極大,可引起出現腦水腫、昏迷、呼吸衰竭、甚至死亡。二硫化碳中毒輕度中毒時,積極治療后,預后較好;癥狀較重時,預后較差。

就診科室


● 急診科

病因


● 二硫化碳中毒是因為吸入大量二硫化碳,二硫化碳液體也可經皮膚或消化吸收進入機體,多見於工業生產事故、無防護地使用二硫化碳、誤服或自殺等。

癥狀


● 輕者酒醉狀態,步態不穩及精神癥狀,出現興奮、譫妄,並有感覺異常。
● 嚴重者昏迷,可因呼吸中樞麻痹而死亡。

檢查


● 確診二硫化碳中毒主要依靠腦電圖、肌電圖、尿中二硫代物(二硫代四氫噻唑酸)和血清N-乙醯神經氨酸等。

腦電圖

● 通過電極記錄腦細胞群的自發性、節律性電活動,用於檢查腦部疾病。

肌電圖

● 檢測肌肉有無損害,相應的損害類型是神經源性損害還是肌源性損害。

尿中二硫代物(二硫代四氫噻唑酸)和血清N-乙醯神經氨酸

● 通過實驗室血、尿化驗,測定測定尿中二硫代物(二硫代四氫噻唑酸)和血清N-乙醯神經氨酸,可分別作為二硫化碳接觸指標及中毒診斷指標。

診斷


● 醫生診斷二硫化碳中毒,主要依據病史、臨床表現、輔助檢查。
● 病史:短時間內吸入高濃度二硫化碳的病史、或自殺或誤服二硫化碳液體。
● 臨床表現為酒醉狀態,步態不穩,興奮、譫妄、重者昏迷、呼吸衰竭等。
● 輔助檢查:尿中二硫代物(二硫代四氫噻唑酸)和血清N-乙醯神經氨酸測定。

鑒別診斷


● 一些其他疾病也可能出現酒醉狀態,步態不穩,興奮、譫妄、重者昏迷、呼吸衰竭等癥狀,容易與二硫化碳中毒混淆,這些疾病有代謝障礙疾病、腦血管意外、腦外傷等。
● 如果出現上述類似的癥狀,需要及時去醫院就診,請醫生進行檢查和診斷。醫生主要通過病史、臨床表現、輔助檢查等排除其他疾病,做出診斷。

治療


● 二硫化碳中毒主要治療的方法有對症治療、藥物治療。

對症治療

● 迅速脫離中毒環境,立即逆風向轉移至空氣新鮮處並吸氧。
● 呼吸衰竭者用呼吸興奮劑,必要時輔助人工呼吸機。
● 呼吸停止者立即人工呼吸,建立人工氣道,輔助通氣。
● 皮膚沾染者用酒精擦洗后,用清水沖凈。
● 誤服中毒者,儘快給予催吐、洗胃、導瀉。
● 躁狂、興奮、抽搐者,可給安定、苯巴比妥等靜脈注射,或用水合氯醛灌腸,也可用針灸治療。

藥物治療

● 可給予γ-氨酪酸、能量合劑、細胞色素C、胞二磷膽鹼等,促進腦細胞代謝。
● 對視神經炎等周圍神經病變,可用維生素B1、B2、B6和糖皮質激素等治療。

危害


● 二硫化碳中毒危害極大,可引起出現腦水腫、昏迷、呼吸衰竭、甚至死亡。

預后


● 二硫化碳中毒輕度,積極治療后,預后較好;癥狀較重時,預后較差。

預防


● 入高濃度危險地帶操作,如洗滌粘膠攪拌器、投料等,必須事先穿戴好防毒面具,塑料手套和防護衣服,防止皮膚接觸。
● 在運輸或貯存二硫化碳的容器內應加入水,以封閉液面,防止本品的液體和蒸氣逸出。
● 對二硫化碳作業人員應進行就業前和每年一次的職業性體檢。