陰道乾澀

陰道乾澀

陰道乾澀是指陰道分泌物顯著減少使陰道乾燥,多由於年齡、壓力、激素異常、炎症刺激等因素引起,圍絕經期女性好發,可伴有性交痛、外陰瘙癢、外陰萎縮等。

病因


● 1.炎症陰道炎、尿道周圍炎等。2.激素水平異常圍絕經期綜合征、卵巢早衰等。

鑒別診斷


● 1.圍絕經期綜合征患者可有潮熱、潮紅、月經周期改變、出汗等表現,在激素水平下降后可出現陰道乾澀,多發於45~55歲的圍絕經期女性。通過病史、體格檢查、激素水平測定等可診斷。患者可能出現其他癥狀,應注意行B型超聲等檢查對腫瘤等疾病進行排查。2.陰道炎患者可出現陰道分泌物異常、外陰瘙癢、性交痛等癥狀,分泌物異常包括分泌物量、外觀、氣味等改變,慢性炎症久治不愈者可出現陰道乾澀。通過體格檢查、陰道分泌物檢測等進行診斷。3.卵巢早衰卵巢早衰的患者可有潮熱、陰道乾澀、性交困難、不孕等癥狀,體格檢查可發現第二性徵發育異常。性激素水平測定可發現性激素水平異常,陰道B型超聲可見偏小的子宮和雙側明顯萎縮的卵巢。根據患者的病史、癥狀、性激素水平測定等可診斷。

檢查


● 1.體格檢查
● (1)視診可了解患者面容、身高、第二性徵發育情況等。(2)觸診可發現腫大的淺表淋巴結、腫塊等。3.婦科專科檢查可了解患者外陰、陰道等情況。
● 2,實驗室檢查
● (1)性激素測定包括雌激素、孕激素等測定,可了解患者激素水平情況,為卵巢早衰、圍絕經期綜合征等提供診斷依據。(2)陰道分泌物檢測包括陰道分泌物塗片鏡檢、染色鏡檢、分泌物培養、分泌物pH測定等,可反映陰道分泌物情況,為滴蟲性陰道炎、念珠菌性陰道炎等病原體感染的陰道炎提供診斷依據。
● 3.影像學檢查
● 超聲檢查是婦科、產科常用的檢查方法,可展示子宮、卵巢全貌以排除婦科器質性疾病,B型超聲可排除子宮、卵巢腫瘤,了解子宮內膜厚度。

治療原則


● 積極治療原發疾病,如卵巢早衰患者可進行雌孕激素替代治療,陰道炎患者進行抗感染治療等。