周圍動脈瘤
周圍動脈瘤
周圍動脈瘤是指主動脈以外的動脈區域發生的局限性異常擴張，以股動脈和腘動脈處最為常見。周圍動脈瘤病因複雜，動脈粥樣硬化是真性動脈瘤的最常見原因，損傷、感染、炎症可引起假性動脈瘤。周圍動脈瘤包括頸動脈瘤、四肢動脈瘤和內臟動脈瘤，主要表現為搏動性腫物、局部疼痛、肢體腫脹等。周圍動脈瘤的主要治療方法是手術治療，手術后可以有效緩解癥狀。周圍動脈瘤會有併發症，如血壓下降、休克，呼吸困難、咯血、大出血、聲音嘶啞、血栓等表現，嚴重者可危及生命。預后與多方面因素有關，早期手術治療預后良好。
● 普通外科或血管外科
● 周圍動脈瘤主要由其他動脈瘤引起，常見的治病因素有：
● 動脈粥樣硬化和損傷等是最常見原因。
● 其他病因包括各種類型的動脈炎、動脈中層發育不良、梅毒、醫源性感染性動脈瘤等。
● 周圍動脈瘤主要表現為搏動性腫物、局部疼痛、肢體腫脹等。
● 局部搏動性包塊：搏動性包塊，表面光滑，可伴震顫。
● 局部疼痛：局部可出現脹痛或跳痛，突然出現的疼痛或疼痛突然加重。
● 壓迫癥狀：可引起感覺、運動障礙或肢體腫脹。
● 栓塞癥狀：可發生遠端肢體疼痛、蒼白、發涼、麻木，感覺、運動障礙及肢端壞疽等。
● 破裂癥狀：可發生破裂、出血，嚴重時可發生休克。
● 確診周圍動脈瘤主要依靠常規檢查及影像學檢查。
● 血常規、血培養、紅細胞沉降率、C反應蛋白（CRP）等會對診斷提供幫助。
● 老年患者應全面評估心、肺、肝、腦、腎等重要器官功能。
● 超聲檢查：可以描記瘤體的大小、瘤壁有無粥樣斑塊及附壁血栓，尤其適用於腎動脈下腹主動脈瘤的檢查。
● CTA或磁共振血管成像：可以同時現察是否存在夾層動脈，動脈瘤與周圍臟器間關係，排除腹腔內其他臟器的疾病。
● 數字減影血管造影：可以檢測周圍動脈瘤的大小、範圍，有無附壁血栓及與周圍臟器之間的關係，為確定診斷及決定手術方案提供依據。
● 醫生診斷周圍動脈瘤，主要依據典型癥狀及常規、影像學檢查。
● 搏動性腫物、局部疼痛、肢體腫脹等是診斷周圍動脈瘤的重要依據。
● 血常規、血培養、紅細胞沉降率、CRP等會對診斷提供幫助。
● 老年患者應全面評估心、肺、肝、腦、腎等重要器官功能。
● 能夠明確診斷，確定動脈瘤形態，顯示瘤體呈囊狀、形狀多為圓形、卵圓形高密度影，邊緣清楚。
● 一些其他疾病也可能會出現搏動性包塊、局部疼痛、肢體腫脹等癥狀，容易與周圍動脈瘤混淆，這些疾病有囊性動脈瘤、梭形動脈瘤、圓柱形動脈瘤、舟狀動脈瘤、蜿蜒狀動脈瘤等。
● 如果出現搏動性腫物、疼痛等癥狀，需要及時去醫院就診，請醫生進行檢查和診斷。
● 醫生主要通過癥狀、常規及影像學檢查可進行診斷和鑒別診斷。
● 周圍動脈瘤治療原則是一經確診，應早期治療。
● 動脈重建包括動脈裂口的修補、動脈補片移植和動脈端端吻合術等。
● 缺損較大時可行人工血管或自體大隱靜脈移植術，以自體大隱靜脈移植物為最佳。
● 為微創治療方法。
● 具有創傷小、療效確切、恢復快等優點，但須嚴格掌握適應證。
● 瘤體可造成局部疼痛、肢體腫脹，會影響生活和工作。
● 周圍動脈瘤會壓迫神經，引起周圍相關組織器官疼痛；如果出現血栓，會造成局部缺血、壞死。
● 周圍動脈瘤會有併發症，如血壓下降、休克，呼吸困難、咯血、大出血、聲音嘶啞、血栓等表現，嚴重者可危及生命。
● 周圍動脈瘤的治療效果與多方面因素有關，如嚴重程度、發生部位及是否有併發症、基礎身體狀況等。總體來說，手術治療效果理想。
● 積極預防動脈粥樣硬化的發生。
● 有卒中或心臟病家族史是高危人群，改用能降低血壓和動脈粥樣硬化的飲食，可能有助於頂防動脈瘤的發生。
基本信息
- 中文名
- 周圍動脈瘤
- 外文名
- peripheral aneurysm
- 季節分佈
- 四季
- 是否傳染病
- 否
- 癥狀表現
- 搏動性包塊、局部疼痛、肢體腫脹等
- 就診科室
- 外科
- 顯狀部位
- 股動脈和腘動脈
- 原因
- 動脈硬化、動脈損傷、破裂、感染、多發性大動脈炎、白塞病等、先天性動脈中層缺陷、醫源性