機械心臟

沒有心跳也能生存，這一奇迹近日在加拿大一心臟病患者身上呈現。在成功移植新型機械心臟手術后，這名現年65歲的男子成為首位在沒有脈搏的狀況下仍能生存的加拿大患者，該移植技術因此被世界醫學界譽為一項重大突破。

熱拉爾·郎之萬

沒有脈搏“活得很好”

加拿大麥基爾大學健康中心12月13日舉行新聞發布會，倫佐·切切里博士和納迪婭·詹內蒂博士共同宣布了這項醫學突破。健康中心發言人伊恩·波普爾說，接受機械心臟移植的患者名叫熱拉爾·郎之萬。幾個月前，郎之萬因心臟病發作導致心力衰竭，11月23日入院進行心臟手術。由於他患病後過度消瘦，血壓很低，體格狀況不佳，醫生們認為患者不適合接受心臟移植手術。因此，植入機械心臟成為拯救郎之萬生命的唯一辦法。

目前，郎之萬恢復狀況良好。“郎之萬對自己沒有脈搏的現狀可能多少感覺有點不踏實，”波普爾說，“不過事實證明，他現在活得很好。”

機械心臟壽命至少10年

這次手術成功，還要歸功於新型醫學裝置———機械心臟。

據估計，這種名為“心臟伴侶”的機械心臟的使用壽命至少為10年，比其他同類產品壽命更長，與接受人類心臟移植的患者存活壽命相比，也毫不遜色。

有望替代心臟移植

包括郎之萬在內，加拿大共進行過4例機械心臟移植手術，其他3例均未成功。

據機械心臟製造商、美國Thoratec公司一名發言人介紹，歐洲和美國有約400名患者接受過機械心臟移植手術，但術後身體恢復狀況良好的，郎之萬還是第一例。

醫生們相信，機械心臟有望成為普通心臟移植手術的替代物，給心臟病患者提供新的治療途徑。

1952年3月8日，美國賓夕法尼亞醫院在費城宣布：人類首次將機械心臟成功地安裝在患者身上。儘管這位41歲的鋼鐵工人皮特·迪林已經死去，但該裝置運轉正常，是成功的，他的死因與使用機械心臟無關。該裝置使迪林的生命維持了80分鐘。參加手術的人員來自3家醫院。

當手術傷口已經癒合，表示可以開始洗澡，但應注意在醫生沒有允許之前不要在浴缸、游泳池中直接浸泡傷口。不要使用過熱的水，那會感到頭暈，並且要避免直接用水噴灑在傷口上。不要摩擦傷口，清潔傷口時要使用中性肥皂，動作輕柔，然後用干毛巾輕輕沾干傷口。這也是檢查傷口變化的一個較好的時間，如有紅腫、滲出情況，及時和醫生取得聯繫。

有規律的運動是保持健康生活的一個重要部分。心臟瓣膜病患者在手術后3個月根據身體情況適當室內、室外活動，量力而行，以不引起心慌、氣短為度；術后3—6個月，根據心功能、體力及工作性質，進行半天工作；術后6個月以後可以考慮全天工作。體力勞動須循序漸進，避免劇烈活動，心功能較差者遵醫囑行事，不可勉強。

攝入低膽固醇、低脂肪、高纖維的食物最理想。在動物類食物中膽固醇含量較高（如肉、雞蛋和奶製品），在牛肉和豬肉中膽固醇含量最高，雞和魚類膽固醇含量較少，但這些食物最好是烘、烤、煮、蒸，不要油炸，以防脂肪含量增加。富含VitK的食物對抗凝藥物有拮抗作用，可使凝血酶原時間縮短，影響華法林抗凝作用，如菠菜、番茄、花菜、鮮碗豆、豬肝、瘦肉、水果等。故不宜長期單調食用某種含VitK多的綠色青菜，避免暴飲暴食或過分節食，嚴禁吸煙酗酒。

如果感到疲勞或緊張，就等自己感覺舒服一點再進行性生活；如果體位讓你有胸部不適感，那麼嘗試一下別的體位；如果在性生活之前感到心神不定，那需要放鬆一下自己，多撫摸和擁抱對方。採用機械心臟瓣膜的女性患者婚後應避孕，方法可服用避孕藥或應用避孕工具，不宜使用避孕環，以免引起慢性炎症形成病灶。女性患者術后1—2年心功能良好要求生育者，在整個懷孕過程必須與醫生保持密切聯繫，並接受孕期保健和生活上的指導。

現今廣泛應用的機械心臟瓣膜和生物心臟瓣膜中，前者佔全世界整個市場的70%左右，而在發展中國家幾乎是100%。主要是機械心臟瓣膜的使用壽命長（設計為100年以上），適用於青壯年患者，而生物心臟瓣膜主要是用於老年人。

因而發展和完善機械心臟瓣膜還應是現階段的當務之急。醫生們相信，機械心臟有望成為普通心臟移植手術的替代物，給心臟病患者提供新的治療途徑。