痰多

痰多

咳痰是指氣管、支氣管的分泌物或肺泡內的滲出液,藉助咳嗽將其排出的過程。正常情況下,每日痰量不超過50毫升,否則為痰多。咳痰是指氣管、支氣管的分泌物或肺泡內的滲出液,藉助咳嗽將其排出的過程。正常情況下,每日痰量不超過50毫升,否則為痰多。

病因


● 1.感染性疾病支氣管擴張、慢性支氣管炎等。因炎症反應導致氣管、支氣管、肺實質分泌物、炎症滲出物增多,導致痰液量增多。
● 2.腫瘤性疾病肺癌等。肺癌等組織壞死物以及炎症反應導致的滲出物,導致出現大量痰液。
● 3.心源性疾病急性左心衰。因左心衰竭導致患者肺臟回心血量減少,肺淤血加重,肺泡內滲出物增多,導致痰液量增多。

檢查


● 1.體格檢查
● 查體可聞及肺部病變部位出現濕羅音。
● 2.實驗室檢查
● 炎症性疾病比如慢性支氣管炎急性期、支氣管擴張合併感染,化驗血常規白細胞、中性粒細胞、超敏C反應蛋白可升高。急性左心衰導致的肺水腫患者,腦鈉肽(BNP)可明顯升高。
● 3.影像學檢查
● 支氣管擴張胸部影像學可見典型的“雙軌征”、“指環征”表現。肺膿腫胸部影像學可見液平面的空洞形成。肺癌影像學可見腫塊影,呈毛刺樣等腫瘤特徵性表現。
● 4.病理檢查
● 痰液細菌性檢查、抗酸染色、腫瘤細胞病理檢查。

鑒別診斷


● 1.痰多伴咯血常見於支氣管擴張、肺結核、肺膿腫、支氣管肺癌等。
● 2.痰多,大量膿痰常見於支氣管擴張、肺膿腫、肺囊腫合併感染和支氣管胸膜瘺。
● 3.痰多伴有哮鳴音多見於支氣管哮喘、慢性喘息性支氣管炎、心源性哮喘、瀰漫性泛細支氣管炎等。
● 4.痰多伴有杵狀指(趾)常見於支氣管擴張、慢性肺膿腫、支氣管肺癌和膿胸等。

治療原則


● 咳痰是指氣管、支氣管的分泌物或肺泡內的滲出液,藉助咳嗽將其排出的過程。正常情況下,每日痰量不超過50毫升,否則為痰多。