肝膽管結石
肝膽管結石
肝膽管結石是指肝內膽管系統產生結石。肝膽管結石可因細菌感染、寄生蟲感染、膽汁滯留等因素導致。肝膽管結石主要表現為右上腹疼痛、寒戰、發熱、鞏膜及皮膚黃染等。肝膽管結石主要依靠手術治療，部分患者可採取非手術治療。肝膽管結石若不治療或治療不當會造成化膿性肝內膽管炎、肝膿腫等併發症。肝膽管結石積極治療后，病情可得到明顯改善。
● 消化內科、普通外科、肝膽外科
● 可因細菌感染、寄生蟲感染、膽汁滯留等因素導致。
● 肝膽管結石的臨床表現為：
● 右上腹疼痛。
● 寒戰、發熱。
● 鞏膜及皮膚黃染。
● 濃茶樣尿，陶土樣便。
● 懷疑患有肝膽管結石時，需要做血常規、肝功能、膽道測壓、影像學檢查等幫助診斷和治療。
● 了解體內有無炎症，肝功能有無異常。
● 可以了解膽汁通過膽道排泄是否正常。
● 通過B超、X線等檢查，幫助診斷疾病。
以上檢查不一定都做，醫生會根據你的具體情況，選擇適合你的檢查，當然還有可能做一些其他的檢查，請你一定要積極配合醫生。
● 醫生診斷肝膽管結石，主要依據臨床癥狀、血常規、肝功能、膽道測壓、影像學檢查等幫助確診。
● 臨床癥狀：右上腹疼痛、寒戰、發熱、鞏膜及皮膚黃染、濃茶樣尿、陶土樣便等。
● 血常規檢查：合併感染時白細胞可升高。
● 肝功能檢查：檢查可見膽紅素升高。
● 膽道測壓：對左右肝管接近肝門部位的結石伴膽管狹窄，可發現膽汁排泄不良，在病變上方引起膽管擴張、膽汁瀦留，膽道壓力增高。
● 影像學檢查：檢查可見肝膽管有結石。
● 一些其他疾病也可能會出現發熱、皮膚鞏膜黃染等癥狀，容易與肝膽管結石混淆，這些疾病有慢性肝炎等。
● 如果出現上述類似的癥狀，需要及時去醫院就診請醫生進行檢查和診斷。醫生主要通過臨床癥狀、血常規、肝功能、膽道測壓、影像學檢查等排除其他疾病，做出診斷。
● 肝膽管結石目前主要依靠手術治療，部分患者可採取非手術治療。
● 目前尚無消除肝膽管結石的藥物，但可用止痛、排石、利膽等藥物進行治療，緩解病情。
● 一旦確診為肝膽管結石，非手術治療無效時，可手術（包括經內鏡介入微創）治療。方法有高位膽管切開取石、膽腸內引流、消除肝內感染性病灶。
● 有殘石可竇道形成后拔除T管，經竇道插入膽道鏡，在直視下用取石鉗、網籃等取石。
● 如結石過大可採用激光碎石、微爆破碎石或其他方法將殘石碎裂成小塊后再取出。
● 若不治療或治療不當會造成化膿性肝內膽管炎、肝膿腫等併發症。
● 積極治療后，病情可得到明顯改善。
● 注意營養均衡，多吃新鮮蔬菜水果，少吃油炸及辛辣的食物，少吃膽固醇高的食物，如肉類、動物內臟、蛋黃等。
● 定期體檢，包括肝膽B超，可以幫助提早發現多種疾病，早發現早治療。
● 如果出現腹痛、寒戰、發熱或出現其他身體不適時，要儘早去醫院就診，儘早發現，及時治療。
● [1] 吳孟超，李夢東。實用肝病學。北京：人民衛生出版社,2011.
● [2] 陳灝珠，林果為。實用內科學：下冊。第13版。北京：人民衛生出版社,2011.
● [3] 胡品津，謝燦茂。內科疾病鑒別診斷學。第6版。北京：人民衛生出版社,2014.
基本信息
- 中文名
- 肝膽管結石
- 外文名
- calculusofintrahepaticduct
- 別名
- intrahepaticbileductstone
- 是否傳染病
- 否
- 癥狀表現
- .肝區壓痛和叩擊痛明顯，肝臟呈不對稱性腫大並有壓痛
- 併發症
- 膽道感染
- 就診科室
- 外科
- 原因
- 細菌感染，寄生蟲感染