外陰陰道假絲酵母菌病
外陰陰道假絲酵母菌病
外陰陰道假絲酵母菌病又叫外陰陰道念珠菌病，是常見的外陰陰道炎症。外陰陰道假絲酵母菌病主要是因體內假絲酵母菌內源性傳染，或性交直接傳染，或接觸感染衣物間接傳染引起的。外陰陰道假絲酵母菌病最常見的癥狀是白帶增多、外陰及陰道內有燒灼感，伴有嚴重的瘙癢。部分患者可伴有尿頻、尿急、尿痛及性交痛等癥狀。外陰陰道假絲酵母菌病的主要治療方法是抗真菌藥物治療，以局部用藥為主。外陰瘙癢可影響患者的日常生活。預后與多方面因素有關，早期、規範治療，有利於取得滿意的治療效果。
● 婦科或婦產科
● 外陰陰道假絲酵母菌病主要是由假絲酵母菌感染引起的，主要為內源性傳染。假絲酵母菌作為機會致病菌，當陰道內環境酸鹼平衡失調就會致病，除陰道外，也可寄生於人的口腔、腸道，這3個部位的假絲酵母菌可互相傳染。本病也可通過性交直接傳染。少部分患者通過接觸感染的衣物間接傳染。常見的發病誘因有：
● 應用廣譜抗生素。
● 妊娠。
● 糖尿病。
● 大量應用免疫抑製劑及接受雌激素治療。
● 胃腸道假絲酵母菌感染者的糞便污染陰道。
● 穿緊身化纖內褲。
● 肥胖。
● 免疫缺陷。
● 外陰陰道假絲酵母菌病主要癥狀是外陰瘙癢、灼痛和白帶增多。
● 外陰陰道瘙癢明顯，持續時間長，嚴重時坐卧不寧，夜晚明顯。
● 可伴有尿頻、尿痛及性交痛。
● 白帶為白色凝乳狀或豆渣樣，白色稠厚，略帶異味，或帶下夾有血絲。
● 確診外陰陰道假絲酵母菌病需要進行婦科檢查和實驗室檢查。
● 婦科檢查
● ● 檢查外陰和陰道。
● 陰道分泌物塗片檢查
● ● 找到芽孢和假菌絲可確診，若為陰性，可採用培養法。
● 陰道pH測定
● ● 陰道pH測定偏酸性具有重要的鑒別意義。
● 醫生診斷外陰陰道假絲酵母菌病，主要依據典型癥狀、體征及實驗室檢查。
● 外陰瘙癢、灼痛和白帶增多是診斷外陰陰道假絲酵母菌病的重要依據。
● 陰道黏膜充血、紅腫，有糜爛或潰瘍形成；外陰出現抓痕，呈地圖樣紅斑。
● 陰道分泌物塗片檢查找到芽孢和假菌絲；陰道pH測定可明確是單純感染還是混合感染。
● 一些其他疾病也可能會出現外陰瘙癢、灼痛和白帶增多等癥狀，容易與外陰陰道假絲酵母菌病混淆，這些疾病有滴蟲性陰道炎、老年性陰道炎、陰道嗜血桿菌性陰道炎、細胞溶解性陰道病等。
● 如果出現上述類似的癥狀，需要及時去醫院就診。
● 醫生主要通過典型癥狀體征及實驗室檢查排除其他疾病，做出診斷。
● 外陰陰道假絲酵母菌病治療原則是消除誘因、改變陰道酸鹼度、殺滅致病菌。方法是根據患者情況選擇抗真菌藥物，以局部用藥為主。
● 及時停用抗生素、雌激素等藥物。
● 積極治療糖尿病。
● 勤換內褲，注意個人衛生，用過的毛巾等生活用品用開水燙洗。
● 局部用藥：可選用克霉唑製劑、咪康唑製劑和制黴菌素製劑放於陰道深部。
● 全身用藥：不宜採用陰道用藥者或頑固性反覆發作的真菌性陰道炎，可選用口服藥物，如氟康唑、制黴菌素等。
● 重度：在單純性治療的基礎上延長一個療程的治療時間，包括局部用藥和口服用藥。
● 複發：治療重點是積極尋找誘因並去除，預防和減少複發。
● 妊娠期：局部治療為主，使用孕期沒有禁忌的藥物。
● 外陰瘙癢、灼痛、白帶增多，嚴重影響患者的工作和睡眠。
● 性交痛可影響正常的夫妻生活及感情和睦。
● 本病病情反覆、遷延不愈，患者容易引起煩躁、焦慮等不良情緒。
● 外陰陰道假絲酵母菌病的治療效果與多方面因素有關，如日常護理、藥物選擇、治療是否徹底、是否有全身性疾病等。雖易反覆，但只要規範治療，一般可取得滿意的治療效果。
● 合理應用藥物，包括廣譜抗生素、免疫抑製劑、激素等。
● 積極治療原發疾病，如糖尿病、胃腸道假絲酵母菌感染。
● 日常建議穿寬鬆、棉質的內衣褲，保持個人衛生。
● 積極控制體重。
● 合理鍛煉、飲食，增強機體免疫力。
基本信息
- 中文名
- 外陰陰道假絲酵母菌病