陰莖海綿體硬結症

陰莖海綿體硬結症

陰莖海綿體硬結症是指陰莖海綿體之間的膠原纖維慢性增生而形成的硬結或斑塊,臨床常見。多在40~60歲發病。病因尚不明確,可能是炎症性疾病的後遺症或與遺傳有關。主要表現:急性期勃起時疼痛、陰莖背部形成硬結呈圓形或索條形,陰莖逐漸向病側彎曲;慢性期疼痛減輕或消失,陰莖背側形成硬性斑塊,硬度觸之如軟骨,陰莖彎曲不可復原,嚴重時影響勃起和性交。目前主要通過非手術治療、手術治療促進硬結軟化或消失。患者多有勃起時疼痛、陰莖背部硬結等癥狀,嚴重影響正常生活,給患者帶來嚴重心理負擔,需要及時就醫治療。經及時治療后,多數患者可改善癥狀。

就診科室


● 皮膚性病科、泌尿外科

病因


● 病因尚不明確,可能是炎症性疾病的後遺症或與遺傳有關。

癥狀


急性期

● 勃起時疼痛、陰莖背部形成硬結呈圓形或索條形,陰莖逐漸向病側彎曲,陰莖疲軟時疼痛消失。
● 硬結多為1個,也可為2~3個,大小不定。
● 病程緩慢,可持續數月。

慢性期

● 疼痛減輕或消失,陰莖背側形成硬性斑塊,硬度觸之如軟骨,陰莖彎曲不可復原。
● 嚴重時影響勃起和性交,不影響射精。
● 少見尿痛、排尿困難。
● 年齡小、硬結小(2厘米以下)且質軟的部分患者,一段時間后可自然消退。

檢查


● 懷疑患有陰莖海綿體硬結症時,需要做影像學檢查、組織病理學檢查等檢查幫助診斷和治療。

影像學檢查

● 通過超聲、X線等觀察硬結數量、大小、有無鈣化並進行療效評估等。

組織病理學檢查

● 通過樣本活檢,用於確診和了解病情,查看病變組織的病理性質及形態等。

診斷


● 一般情況下,根據患者的病史、癥狀、影像學檢查、組織病理學檢查的結果,就可以診斷陰莖海綿體硬結症。

病史

● 多有家族史。

癥狀

● 急性期勃起時疼痛、陰莖背部形成硬結呈圓形或索條形,陰莖逐漸向病側彎曲。
● 慢性期疼痛減輕或消失,陰莖背側形成硬性斑塊,硬度觸之如軟骨,陰莖彎曲不可復原,嚴重時影響勃起和性交。

影像學檢查

● X線顯示局部可偶見鈣化或骨化陰影。
● 海綿體造影常可顯示病變的程度、硬結大小和纖維組織延伸生長情況、陰莖靜脈關閉功能。
● 超聲檢查可顯示斑塊及鈣化的大小、硬結的數量等。

組織病理學檢查

● 急性期可見結締組織中小血管周圍有炎細胞浸潤、內皮細胞增生。
● 慢性期可見結締組織增厚,纖維細胞增生並繞以密集的膠原纖維,部分可見鈣化或骨化性改變。

鑒別診斷


● 一些其他疾病也可能會出現軟骨硬度的條索狀物或疼痛等癥狀,容易與陰莖海綿體硬結症混淆,這些疾病有陰莖硬結性淋巴管炎、陰莖血管栓塞等。
● 如果出現上述類似的癥狀,需要及時去醫院就診,請醫生進行檢查和診斷。醫生主要通過癥狀、影像學檢查、組織病理學檢查等排除其他疾病,做出診斷。

治療


● 陰莖海綿體硬結症主要依靠非手術治療、手術治療。

非手術治療

● 藥物治療:常用藥物有維生素E,急性期可選用秋水仙鹼,局部注射糖皮質激素。
● 物理治療:主要有離子導入、體外衝擊波、超聲波、音頻理療等。
● 局部放療:可使硬結軟化或消失,硬結有鈣化灶應先切除再放療,但放療有組織潛在惡變風險。

手術治療

● 適用於非手術治療無效或陰莖彎曲明顯、硬結鈣化者。

危害


● 患者多有勃起時疼痛、陰莖背部硬結等癥狀,嚴重影響正常生活,給患者帶來嚴重心理負擔,需要及時就醫治療。

預后


● 經及時治療后,多數患者可改善癥狀。

怎樣預防陰莖海綿體硬結症


● 目前尚無特別有效的預防措施。