處女膜閉鎖

處女膜閉鎖

處女膜閉鎖是指處女膜完全無孔隙,是女性生殖器官發育異常中較常見的類型。處女膜閉鎖的發病率約1/1000~1/2000。處女膜閉鎖是胎兒時期泌尿生殖系統發育異常導致。處女膜閉鎖主要表現為青春期后無月經初潮、周期性下腹痛、下腹部包塊。處女膜閉鎖主要的治療方法是手術切開,可治癒。處女膜閉鎖可引起尿頻或尿瀦留、便秘、肛門墜脹等癥狀以及輸卵管傘閉鎖、子宮內膜異位症等併發症,可能伴有其他女性生殖、泌尿系統發育異常,影響生育能力。及時手術治療,預后良好。

就診科室


● 婦科、泌尿外科

病因


● 處女膜閉鎖的病因是胎兒時期泌尿生殖系統發育異常所致。

癥狀


● 處女膜閉鎖的臨床表現為:
● 青春期后無月經初潮。
● 周期性下腹墜痛且逐漸加重。
● 下腹部有包塊,並且逐月增大。
● 嚴重時伴有尿頻或尿瀦留、便秘、肛門墜脹等癥狀。

檢查


● 確診處女膜閉鎖需通過體格檢查、婦科超聲、盆腔磁共振等。

體格檢查

● 直觀查看處女膜的變化,檢查下腹部是否存在壓痛的包塊。
● 處女膜膨隆處穿刺,查看是否有陳舊的血液存在。診斷依據之一。

婦科超聲

● 可以幫助排除合併其他女性生殖系統發育畸形及其他泌尿系統發育異常。

盆腔磁共振

● 有助於排除合併其他女性生殖系統發育畸形及其他泌尿系統發育異常。

診斷


● 醫生通過典型表現、婦科檢查可診斷。

典型癥狀

● 青春期后無月經初潮。
● 周期性下腹痛且逐漸加重。
● 下腹部有包塊,並且逐月增大。
● 嚴重時伴有尿頻或尿瀦留、便秘、肛門墜脹等癥狀。

婦科檢查

● 檢查可見處女膜膨出,表面呈藍紫色;經肛門可觸及盆腔囊性腫塊。
● 經處女膜膨隆處穿刺,可抽出黏稠不凝的深褐色或陳舊性的血液。

鑒別診斷


● 處女膜閉鎖單純從癥狀來不難診斷,但不可直接診斷,患者出現上訴癥狀需儘早去醫院就診,在醫生指導下進行各項檢查后明確診斷,及早治療。
● 與處女膜閉鎖癥狀類似的疾病有陰道完全性橫隔。
● 可通過婦科檢查、婦科超聲、盆腔磁共振幫助排除其他疾病。

治療


● 臨床以早發現,早治療,手術治療為原則。

藥物治療

● 如需推遲手術,應通過藥物抑制月經周期,並鎮痛治療。

手術治療

● 青少年期行手術切開處女膜最佳,此時雌激素的產生可促進外陰癒合。
● 如在月經來潮后發現癥狀,應行急診手術治療,放出經血。

危害


● 處女膜閉鎖可引起尿頻或尿瀦留、便秘、肛門墜脹等癥狀以及輸卵管傘閉鎖、子宮內膜異位症等併發症。
● 可能伴有其他女性生殖、泌尿系統發育異常,影響生育能力。

預后


● 處女膜閉鎖的治療效果與治療的時期相關,如在青少年期行手術切開處女膜其效果最好,如在月經來潮后發現癥狀,行手術治療,治療效果較前者差。但都可治癒。

預防


● 針對處女膜閉鎖,目前無明確預防的方法及藥物。
● 早期發現,選擇合適的手術時機和手術方式,有助於患者的順利康復。