腰椎血管瘤
腰椎血管瘤
腰椎血管瘤是發生於腰椎，由胚胎期間成血管細胞增生而形成的良性腫瘤或血管畸形。多發生於青壯年，女性多於男性。病因不明，可能與胚胎髮育異常、胚胎期機械損傷等有關。臨床可長期無癥狀或有腰痛、脊柱畸形、放射痛、下肢麻木等癥狀。主要治療方法為手術治療和非手術治療。常合併或併發截癱、病理性骨折等。如能早期治療，大多可獲較好的治療效果。
● 骨科
● 血管瘤的發病原因不是十分明確，大致有如下因素：遺傳因素、環境因素、藥物因素、外傷因素等。
● 一般腰椎血管瘤不會產生癥狀，當有腰痛、下肢麻木等癥狀時結合檢查進行診斷。
● 腰椎血管瘤可長期不出現癥狀。
● 當血管瘤較大時，壓迫腰椎、脊髓等，可出現如腰痛、下肢放射痛、下肢麻木、無力、截癱、大小便失禁等壓迫癥狀。
● 診斷腰椎血管瘤，主要依據影像學及病理檢查。
● 影像學檢查
● ● B超、X線、CT及MRI檢查均有助於初步診斷血管瘤。
● 組織病理檢查
● ● 組織病理檢查是明確診斷的重要根據，也是同其他疾病進行鑒別的依據。
● 醫生診斷腰椎血管瘤，主要依據典型癥狀和影像學檢查。
● 出現有腰痛、下肢放射痛、無力、截癱、大小便失禁等癥狀。
● X線片顯示腫瘤破壞椎體出現柵欄狀、網格狀或蜂窩狀改變。注射造影劑進行血管造影可顯示擴張的血管叢等，為明確診斷提供依據。
● CT顯示椎體呈點狀密度增高表現，可以較明確地顯示血管瘤的範圍和軟組 織的浸潤程度，增強掃描可進一步顯示病變。
● MRI表明血管瘤及其同周圍組織間關係，主要表現為境界清楚的類圓形腫塊， 橫斷面T1加權像顯示為累及椎體一側或整個椎體的不均勻佔位，錐體外形正常或輕度膨脹。病灶呈低信號，內有更低的點狀信號。
● 需與腰椎間盤突出症、腰椎轉移瘤等疾病鑒別。
● 僅通過癥狀表現不易區別，需到醫院就診，請醫生檢查和診斷。
● 醫生主要通過病史、體格檢查排除其他疾病，做出診斷。
● 腰椎血管瘤的治療根據病情選擇藥物治療、放化療、介入治療、手術治療等治療方法，結合對症治療。
● 藥物治療
● ● 單純腰痛患者根據疼痛的程度和患者耐受度選擇適當的止痛藥對症治療。
● 放化療
● ● 血管瘤對放射治療敏感，有癥狀的血管瘤可首先採取放療，也可選擇手術和放療結合等方式進行治療。放射的具體劑量和方案可根據腫瘤大小、位置等決定。
● 介入治療
● ● 可通過栓塞血管瘤的滋養血管等達到治療目的，可作為手術前或放療前的治療。
● 手術治療
● ● 非手術治療效果不滿意或出現神經壓迫癥狀時應選擇手術治療（如椎體成形術、椎板切除減壓術、病椎切除術等）。手術可迅速解除壓迫，有利於恢復脊髓功能，可在介入治療的基礎上再進行手術治療。手術可完整切除腫瘤，並進行植骨或內固定等；部分切除減壓術后可結合放療。
● 腰椎血管瘤可能引起腰痛、下肢放射痛、下肢麻木、無力等神經壓迫癥狀。
● 腰椎血管瘤可導致截癱、病理性骨折等。
● 腰椎血管瘤的治療效果影響因素很多，如年齡、是否有癥狀及併發症、基礎身體狀況等。
● 如能早期治療，大多可獲較好的治療效果。
● 腰椎血管瘤病因不明，無明確有效的預防措施。
基本信息
- 中文名
- 血管瘤
- 季節分佈
- 四季
- 是否傳染病
- 否
- 傳播途徑
- 遺傳