頭孢噻肟
兒科用藥
● 通用名：頭孢噻肟
● 別名：頭孢氨噻肟、氨噻肟頭孢菌素
● 商品名：凱福隆、塞福隆
● 英文名稱：Cefotaxime
● 頭孢噻肟是第三代頭孢菌素類抗生素，用於治療敏感細菌引起的感染性疾病。
● 用於治療敏感菌引起的中樞神經系統、呼吸道、皮膚及軟組織、骨和關節、泌尿生殖系以及腹腔內感染，包括腦膜炎、腦膿腫、萊姆病、腹膜炎、肺炎、敗血症。
● 也可以用於治療傷寒。
● 用於預防手術感染。
● 本品主要為注射製劑。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。頭孢噻肟兒科常用製劑和規格如下。
● 注射劑（粉）：0.5g；1g；2g。
● 如果對任一頭孢菌素類藥物過敏，請不要使用本品。
● 用前須做頭孢皮試。陽性者不能使用頭孢噻肟。
● 有青霉素過敏性休克或即刻反應史者禁用本品。
● 如果對青霉素類藥物過敏，一定要提前告知醫生。
● 嬰幼兒避免肌內注射。
● 頭孢噻肟與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用頭孢噻肟前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解頭孢噻肟的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 兒童處在身體發育階段，肝臟、腎臟、心臟和大腦等重要器官尚未發育完全，因此用藥不同於成人，需要嚴格遵醫囑用藥。
● 本品可供深部肌內注射，3～5min內緩慢靜脈注射，或20～60min內靜脈滴注。
● 兒童可給予100～150mg/（kg·d），分2～4次用，必要時可增至200mg/（kg•d），新生兒可用50mg/（kg·d），必要時可增至150～200mg/（kg•d）。
● 預防手術感染，可手術前30～90min給葯1g。
● 治療淋病，可單次給葯1g。
● 配製肌內注射液時，0.5g、1.0g或2.0g的本品分別加入2ml、3ml或5ml滅菌注射用水。供靜脈注射的溶液，加至少10～20ml滅菌注射用水，於5～10分鐘內徐緩注入靜脈滴注時，將靜脈注射液再用適當溶劑稀釋至100～500ml。肌內注射劑量超過2g時，應分不同部位注射。
● 嚴重腎功能衰竭，需調整劑量。
● 用藥前應注意有無本品過敏史，或做皮試后不過敏才可使用。
● 本品必須與一種氨基糖苷類合用時，應分別使用各自的靜脈通道。
● 本品快速靜脈注射（低於1分鐘）可能引起致命性心律失常。
● 在應用過程中如發生腹瀉且懷疑為假膜性小腸結腸炎時，應立即停葯並予以甲硝唑口服，無效時考慮口服萬古黴素或去甲萬古黴素。
● 應用本品發生過敏性休克時，予以腎上腺素、保持呼吸道通暢、吸氧、糖皮質激素及抗組胺葯等緊急措施。
● 應用本品治療可能發生中性粒細胞減少及罕見的粒細胞缺乏症，尤其是長期治療。
● 長時間使用應警惕二重感染的發生。
● 本品對局部組織有刺激作用。
● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大，需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。
● 頭孢噻肟罕見急性過敏反應，但一旦發生下列急性過敏反應表現，請立即尋求急救處理：蕁麻疹，呼吸困難，臉部、嘴唇、舌頭或者咽喉腫脹，甚至休克等。
● 麻木、頭痛、呼吸困難。
● 頭孢噻肟需要放在室內陰涼處（不超過30℃）遮光密閉保存。
● 不要將該藥物分享給與有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離兒童。
● 過敏反應，如藥物熱、皮疹等。
● 可有食欲不振、噁心、嘔吐、腹瀉等癥狀。
● 可有鹼性磷酸酶增加、血清轉移酶輕度增加、暫時性血BUN和肌酐升高。
● 少見白細胞減少、酸性粒細胞增多或血小板減少。
● 偶見頭痛、麻木、呼吸困難和面部潮紅。
● 極少有白色念珠菌病。
● 靜脈注射部位可發生靜脈炎。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與頭孢噻肟相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與頭孢噻肟一起使用前請諮詢醫生。
● 合用氨基糖苷類抗生素，可起到協同作用，也可加重腎毒性。
● 合用阿洛西林或美洛西林，可導致機體對本品的總清除率降低，必須合用時，應減少本品用量。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 頭孢噻肟是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你的相應濫用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，嚴重藥物不良反應。
● 頭孢噻肟需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯，以免形成耐葯、病情反覆或者再次加重。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 胡亞美，張金哲，江載芳。兒科藥物治療學。第2版。北京：中國醫藥科技出版社，2011.
● [3] 余傳隆，黃正明，修成娟等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [4] https://www.drugs.com.