氟氯西林鈉
氟氯西林鈉
氟氯西林鈉，中文別名為（2S,5R,6R)-6-[[3-(2-氯-6-氟苯基)-5-甲基-1,2-惡唑-4-甲醯]氨基]-3,3-二甲基-7-氧代-4-硫雜-1-氮雜雙環[3.2.0]庚烷-2-甲酸鈉鹽
● 通用名：氟氯西林鈉
● 英文名稱：FlucloxacillinSodium
● 氟氯西林鈉為異噁唑青霉素，耐青霉素酶，細菌繁殖期殺菌葯。能抑制細菌細胞壁的黏肽合成，造成細胞壁缺損，從而導致細菌細胞破裂直至死亡。
● 氟氯西林鈉適用於治療敏感的革蘭陽性菌引起的下述感染，包括產生內醯胺酶的葡萄球菌和鏈球菌。
● ● 皮膚及軟組織感染：如癤、癰、膿腫、蜂窩織炎、膿皰病、感染性燒傷、植皮保護、皮膚感染，如潰瘍、濕疹、痤瘡和傷口感染；
● ● 呼吸道感染：如肺炎、肺部膿腫、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎、扁桃體周膿腫及中、外耳炎積膿；
● ● 其他感染：骨髓炎、尿道感染、腸炎、腦膜炎、心內膜炎、敗血病、中毒性休克。
● 氟氯西林鈉用於較大外科手術（例如心胸和矯形外科手術）預防感染。
● 氟氯西林鈉有好幾種製劑和規格，它們的給藥方法、途徑和吸收速度、穩定性都不一樣，各有特點。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。
● 氟氯西林鈉注射劑(粉)：500毫克；1000毫克。
● 氟氯西林鈉片劑：125毫克。
● 氟氯西林鈉膠囊：250毫克。
● 氟氯西林鈉顆粒：125毫克。
● 對青霉素過敏者及青霉素皮試陽性者禁用。
● 新生兒因有發生高膽紅素血症的危險，應慎用。
● 有過敏性疾病史（哮喘、濕疹、花粉症、蕁麻疹等）的患者應慎用。
● 肝功能不全的患者應慎用。
● 腎功能不全的患者應慎用。
● 哺乳期婦女慎用，如確需使用應暫停哺乳。
● 氟氯西林鈉與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用氟氯西林鈉前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解氟氯西林鈉的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 氟氯西林鈉為處方葯，必須由醫生根據病情開處方拿葯，並遵醫囑用藥，包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自按照藥物說明書自行用藥。具體給葯說明如下：
● 口服給葯
● ● 成人，250毫克，每天4次，於餐前30分鐘服用。
● ● 7天以下新生兒，按每公斤體重給予25毫克，每日2次。
● ● 7-21天新生兒，按每公斤體重給予25毫克，每日3次。
● ● 21-28天新生兒，按每公斤體重給予25毫克，每日4次。
● ● 1個月-2歲患兒，按每公斤體重給予62.5-125毫克，每日4次。
● ● 2歲-10歲患兒，按每公斤體重給予125-250毫克，每日4次。
● ● 10歲以上患兒，按每公斤體重給予250-500毫克，每日4次。
● 肌內注射給葯
● ● 成人，一次250毫克，每天4次，重症用量加倍；兒童，遞減。
● 靜脈注射或滴注給葯：靜脈注射時用注射用水20毫升稀釋，於3～4分鐘內緩慢推注；滴注時用0.9％氯化鈉注射液100毫升稀釋。
● ● 0.25～1克，每天4次；重症劑量可高達每天8克；兒童，遞減。
● 胸腔內或關節腔內注射：可配製成溶液進行霧化吸入。
● 用前必須先進行青霉素皮試。
● 在長期的治療過程中（如骨髓炎、心內膜炎），推薦定期監測肝腎功能。
● 本品可與其他抗生素合用（如氨苄西林），以擴展抗菌譜。
● 如與氨基糖苷類同時使用，應分別用不同的途徑給葯。以避免兩者的不相容性。
● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大，需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。如果不良反應癥狀不嚴重，適當對症處理，可以堅持用藥。
● 氟氯西林鈉可致過敏反應。一旦發生，請立即尋求急救處理。不論醫師、藥師或護士，平時都應熟悉對過敏性休克所有的搶救措施，準備好搶救器材和急救藥品，認真做到萬無一失。
● 出現過敏反應。
● 出現氨基轉移酶升高。
● 出現急性膽汁淤積性黃疸。
● 出現急性間質性腎炎。
● 假膜性小腸結腸炎。
● 驚厥等中樞神經系統紊亂。
● 氟氯西林鈉應在低於25℃條件下，密閉保存。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離小孩。
● 氟氯西林鈉不良反應主要包括
● 過敏反應：較常見的有皮疹。如有任何過敏反應發生，應中斷治療。
● 少數患者用藥后可出現氨基轉移酶暫時性升高，但當中斷治療后可逆轉。
● 可致急性膽汁淤積性黃疸。
● 引致急性間質性腎炎。
● 胃腸道反應：噁心、嘔吐、腹脹、腹瀉、食慾缺乏等胃腸道癥狀。
● 偶見假膜性小腸結腸炎。
● 中樞神經系統紊亂：如驚厥，可能與腎功能衰竭患者的大劑量靜脈給葯有關。
● 可發生粒細胞缺乏和中心粒細胞減少，也可引起溶血性貧血。
● 靜脈輸注可能引起靜脈炎。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與氟氯西林鈉相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與氟氯西林鈉一起使用前請諮詢醫生。
● 抑菌性抗生素（如氯黴素、紅黴素和四環素）不能與氟氯西林鈉合用，因前者會降低後者的殺菌活性。如必須使用，建議在使用抑菌性抗生素前幾小時先應用，可避免拮抗。
● 磺胺類藥物亦屬抑菌葯，在某些情況下，可以和氟氯西林鈉合併使用。
● 氟氯西林鈉與氨基糖苷類合用可起到協同的或相加的殺菌作用；但不可混合在一個注射器內應用。
● 克拉維酸屬於β-內醯胺酶抑製劑，與氟氯西林鈉合用會起到協同作用。
● 丙磺舒可延緩氟氯西林鈉的排泄，致使後者血葯濃度上升。
● 使用本品期間，可能幹擾硫酸銅法測定尿糖而出現假陽性。
● 水楊酸鹽或非甾體抗炎葯（NSAIDs）可與血漿蛋白高度結合，可能從結合位點上把氟氯西林鈉替換出來，使血葯濃度上升，半衰期延長，應注意觀察有無不良反應發生。
● 根據美國食品藥品管理局（FDA）頒布的標準，氟氯西林鈉屬於妊娠期安全等級B：在動物繁殖性的研究未呈現對胎兒有風險，但沒有在妊娠婦女進行適當、有對照組的研究。
● 妊娠期婦女應權衡利弊，在利大於弊的情況下使用；哺乳期婦女應權衡本品對其的重要性，選擇停葯或停止哺乳。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 氟氯西林鈉是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你不合理使用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，嚴重藥物不良反應。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典.2015年版. 北京：中國醫藥科技出版社，2015.
● [3] 余傳隆，等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [4] https://www.drugs.com.
● [5] https://www.yaozh.com/.
基本信息
- 中文名
- 氟氯西林鈉
- 外文名
- Flucloxacillin sodium
- 化學式
- C19H16ClFN3NaO5S
- 摩爾質量
- 475.85
- 外觀
- 白色結晶狀粉末
- CAS號
- 1847-24-1